Primera visita en reproducción asistida (abril 2013)

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Abril del 2013, con mis casi 35 años no daba crédito, pero si estaba allí pidiendo ayuda en una clínica de fertilidad. El peor de los augurios se había materializado y allí estábamos mi pareja y yo buscando ayuda después de casi 6 años de sospechas.

Llego nuestro turno, nos habían asignado a la Dra Ana Lopez, joven, a veces un poco insegura pero cercana y con ganas de que se salgas de allí luciendo bombo.

Primero empezamos nosotros contándole tooooooooda nuestra andadura hasta la fecha y le entregamos todas la pruebas que nos habian hecho hasta ahora.

Con toda la información la doctora decide volver a pedir de nuevo las mismas pruebas con algún detalle adicional. En la misma visita me hace una ecografia transvaginal para:

– ver la forma de mi utero, si es normal o por el ejemplo tiene malformaciones como utero bicorne.

– verifica que mi utero no tenga adherencias o cicatrices

– hace recuento de antrales, es decir, ver si mis ovarios tienen suficiente reserva (ojo esto hay que checar lo junto al dato que sale de los análisis hormonales)

No se observa nada raro para variar …

La doctora nos explica también los posibles tratamientos que a priori están a nuestra disposición. Asi que nos emplazamos a traer el resultado de las nuevas pruebas para poder tomar una decisión.

Volvemos con las pruebas. Nada raro de nuevo yo prácticamente lleve las mismas que eran sangre, serologia y hormonas y mi pareja llevo el estudio de esperma mas el análisis REM. Un REM es una prueba para medir el volumen de espermatozoides que se mueven en una trayectoria adecuada una vez que se les ha sometido a una situación de estres.

Con todos los análisis correctos las alternativas que tenemos son la inseminacion o la FIV. La doctora desaconseja la inseminacion ya que son demasiados años sin protección y sin éxito y que lo mejor es ir directamente a FIV ya que además la primera FIV es diagnostica y de ahí podemos averiguar muchas mas cosas sobre nuestro proceso de fecundacion.

Yo quiero ir directamente a FIV pero mi pareja, que no se termina de creer que tenemos un problemon encima de la mesa, considera que porque no empezar por una inseminacion ya que es un tratamiento menos invasivo y que total si todo esta bien a lo mejor con una pequeña ayuda se soluciona.

Total que le hago caso y vamos a por la inseminacion … En buena hora se me ocurrió …

Claves para la Elección de Clínica de Reproducción Asistida (abril 2013)

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No lo dudé dos veces, conocía varios casos y todos de la misma clínica. Habían llegado por su puesto a buen puerto y además se trata de una clínica pionera en este tipo de tratamientos y puntera en cuanto a nuevas técnicas se refiere.

Elegimos IVI Madrid. Os voy a explicar el porque de esta decisión y cuales son para mi las claves a la hora de elegir clínica.

Trata de que el dinero no sea la variable número uno a la hora de elegir clínica

Y diréis, anda esta que cachonda!! Con los tiempos que corren como para no mirar la pasta!!

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Pues si y os explico porque. Es notorio que en los últimos años han aflorado un montón de clínicas de fertilidad con precios absolutamente competitivos, donde todo es muy rápido y muy fácil. Puede que esas clínicas sean perfectas para familias monoparentales o gays, por ejemplo, que sin ningún problema de fertilidad no quede mas remedio que recurrir a algunos de estos tratamientos para conseguir embarazo. O en casos donde el diagnóstico es muy claro y existe a lo mejor un leve problema en la movilidad de los espermatozoides y con un tratamiento de estas características se soluciona todo.

Los precios es obvio que son más competitivos, porque han ideado métodos que de alguna manera han industrializado la reproducción asistida además de contar con laboratorios y medios limitados pero que pueden llegar a satisfacer determinada demanda con éxito.

Ahora, si tienes problemas más severos o desconocidos como es mi caso, probablemente necesites acudir a un centro que:

  • Disponga de profesionales con acreditada experiencia en reproducción asistida
  • Cuenten con un laboratorio y profesionales de embriología que hagan una adecuada manipulación, seguimiento y conservación de los embriones (este punto es absolutamente imprescindible, en gran medida el éxito de un tratamiento de fertilidad radica en la calidad embrionaria).
  • Tenga una probada actividad investigadora
  • Ponga a tu disposición las últimas técnicas en reproducción asistida
  • Cuenten con profesionales de otras disciplinas complementarias al tratamiento de fertilidad: psicólogos, inmunologos, hematologos, embriologos, especialistas en ecografia etc …

Si una FIV en una clínica low cost cuesta 3.000€ y en IVI casi 6.000€ en algún sitio esta la diferencia y esta fundamentalmente en estos 5 puntos que os acabo de comentar.

Lo barato puede salir caro

Y os hablo de casos que no son leyendas urbanas, casos que he vivido muy de cerca y que además del sufrimiento que conlleva el no conseguir un embarazo imaginaros ya si la clínica es un auténtico fracaso.

Estos son los principales fallos que me han contado sobre algunas clínicas de reproducción asistida:

No trabajar los fines de semana

Que quiere decir, que si el endometrio o tus folículos están preparado para esa fecha, te “jodes y te aguantas” hasta el siguiente ciclo.

Congelación lenta

Actualmente el mejor método que existe para la críopreservación de embriones de la vitrificación lo que garantiza un elevado porcentaje de éxito en la posterior descongelación de embriones y óvulos. Algunas clínicas aun usan la congelación lenta lo que disminuye significativamente la tasa de supervivencia de embriones y óvulos …

Descongelación obligatoria de varios embriones a la vez

Existen clínicas que por optimizar la preservación de los embriones congelados ponen 2 o mas en el mismo emplazamiento. Y esto desgraciadamente es aun en la mayoría. ¿Que sucede con esto? Pues que por ejemplo si descongelan de dos en dos y te quieres poner solo uno o te pones los dos o pierdes uno así gratuitamente. Este tema me ha sorprendido bastante en algunos centros que yo les consideraba bastante pasables.

Cultivo corto de embriones

Aunque que hay muchos bebés nacidos de embriones de 2 o 3 días las corrientes actuales abogan por mejorar la selección y viabilidad de los embriones llevándolos a cultivos largos de 5 días, es decir, a estado de blastocisto.

No todas las clínicas abogan por esta técnica ni tienen sus laboratorios preparados para este tipo de cultivos, por lo que es muy interesante valorar a la hora de seleccionar clínica la disponibilidad de esta opción.

El interés del medico asignado en tu caso

He visto casos en los que el tratamiento es igual para unas y otras, donde a penas piden pruebas e investigan un poco sobre que podría estar sucediendo, donde a penas te hacen seguimiento durante la ovulación o la preparación del endometrio, transfieren o inseminan como sea y aquí paz y después gloria … Que el médico se ponga inmediatamente en contacto contigo cuando la prueba de embarazo es negativa y te llame para darte ánimos e indicarte próximos pasos, eso es profesionalidad … Pues desgraciadamente en muchos casos, da negativo y ahí te quedas con un palmo de narices porque nadie sabe nada y por supuesto nadie del centro se preocupa por ti salvo que vayas aflojando dinerito para el próximos ciclo.

El seguimiento de tus embriones

Este es uno de los últimos temas que me ha comentado una amiga que se estaba sometiendo a un tratamiento y es que no sabia nada a cerca de los embriones que la iban a transferir y de los que se iban a congelar. Ella no le dio importancia pero cuando la empece a hacer preguntas se dio cuenta de que le faltaba mucha información. Me explico. Cuando yo me he sometido a estos tratamientos, una vez se fecundan los óvulos, el embriologo a mi me ha llamado casi todos los días para explicarme la evolución de los embriones. Además desde el principio tenía muy claro la estrategia que iba a seguir mi ginecóloga sobre si transferíamos en día 2,3 o íbamos a por blastos y si transferir uno o dos embriones. Esto para mi es fundamental  porque vas gestionando tu expectativa y te sientes arropada en todo momento por lo profesionales del centro.

A mi no me pagan por hacerle publicidad a IVI y eso que tuve varios fracasos en esa clínica, pero en todo momento se preocuparon por mi caso, tuve instrucciones precisas así como próximos pasos y muchas alternativas a elegir en caso de que el tratamiento fallase.

Yo no soy medico, soy una simple paciente que ha pasado por el fatídico periplo por el que estas pasando tu, pero considero importante te plantees estas preguntas y busques alguna de estas repuestas en la clínica que elijas para cumplir tu sueño.

¡Suerte!

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