Esterilidad de origen desconocido

Nuestra primera FIV (julio 2013)

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Después del palo de la inseminacion, rápidamente nos pusimos manos a la obra para ir a por la FIV. He de aclarar que por lo general cuando se prescribe por el medico la inseminacion se intenta por lo menos de 3 a 5 veces. Nosotros no lo volvimos a intenta con esta técnica ya que desde el principio la doctora nos dijo que en nuestro caso había pocas probabilidades de que funcionase.

Puesto en nuestro caso se trataba de esterilidad de origen desconocido, esta FIV nos habría la puerta a una prueba diagnostica mas: poder observar si existía alguna anomalía en la fecundacion de nuestros embriones.

Así que dicho y hecho empiezo a tomar de nuevo Microgynon para frenar los ovarios y se me pauta la siguiente medicacion para la FIV:

– Puregon: ya he hablado de el en otra entrada, es el medicamento para estimular los ovarios y conseguir muchos foliculos por lo que se triplica la cantidad de Puregon a inyectar respecto de una inseminacion. En total una ampolla de 1200 en 6 días mas o menos. Tratamiento para Inseminacion Artificial: Puregon

– Me dieron otra medicacion para, según me dijeron, mejorar la calidad ovocitaria que yo la tenía bien pero por si acaso. No logro acordarme del nombre del maldito medicamento. De lo que si me acuerdo, es que venia en unas ampollas de cristal de esas que hay que romper la pintar con los dedos, sacar con una jeringa el liquido e inyectar el mismo en un botecito con una pastilla que en contacto con el liquido se disuelve. Con otra jeringa sacas la mezcla y a pinchar. Un lío del Copon, pero lo peor la ampolla esa de cristal, que justo el último día que me toco inyectarme eso al romper el cristal de la ampolla me corte!!!

– Orgalutran: es lo contrario al Puregon, sirve para frenar el crecimiento de los foliculos. Y diréis, ¿pero si lo importante es que crezcan? Efectivamente, pero como los foliculos crecen de forma dispar, unos van súper rápido y otros mas lentos, el Orgalutran va frenando el crecimiento de los rapidillos para igualar en la medida de lo posible a los más lentos y así conseguir mas ovulos maduros..

Ovitrelle: al igual que el Puregon,ya hable de el en el post de inseminacion artificial. Me lo tuve que volver a inyectar 36 horas antes de la puncion ovarica. Tratamiento inseminacion artificial: Ovitrelle

– Zitromax 1000mg: es un súper antibiótico unidos is que se toma antes de la puncion. Esto va evitar infecciones del aparato urinario ya que la puncion es algo intrusiva en este sentido y puede haber intercambio de bacterias.

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– Utrogestan: que es la progesterona facilitar la animación de los embriones. En este caso me prescriben 800mg al día. 400 mg por la mañana y 400 mg por la noche.

– Femasvit: mis queridas vitaminas para embaraza de las que ya no me he separado desde la inseminacion.

Esto lo voy a contar muy rápido ya que la estimulación fue fenomenal, como era de esperar, y en 7 días estaba preparada para pinchar el Ovitrelle y hacer la puncion.

Pero no todo fue tan bien. Cuando me hicieron el ultimo control de hormonas antes de la puncion vieron que mi progesterona se había disparado ya. ¿Que significa eso? Pues que mi ventana de implantacion se había adelantado y no podrían transferirme en fresco los embriones ya que ya no había tiempo para fecundarlos. Cual fue la solución. Extraer los ovocitos y criopreservarlos.

La puncion ovarica no es mas que la aspiración de los ovocitos para proceder a su fecundacion en laboratorio. Esta puncion se hace con una sedación general que durará unos 15 minutos normalmente. No te enteras de nada. Así que no vayáis nerviosas porque la técnica en si no os va a doler en absoluto.

La primera puncion me la hizo la Dra Rabadan de IVI Madrid. Fue todo rápido y bien. Mientras me estaba despertando en la habitación vino a verme la Dra y me dijo que todo estaba bien y que habían sacado 14 ovocitos. Jo, me puse súper contenta, 14!! Pero me dijeron, aún hay que esperar a que te llamen de laboratorio y te indiquen cuantos eran finalmente maduros y aptos para congelar.

A partir de la puncion, te dicen que hagas un poco de reposo relativo 24 o 48, mucho acuarius y a correr … Bueno, he de confesar que en esta primera puncion, estuve unos días con mis partes un poco escocidas y con esa sensación de hacerte pis, ir al baño y no sacar nada. Solo eso.

A las 2 horas me llamaron y de 14 finalmente eran maduros 9. Era un buen numero pero habíamos perdido 5 por el camino. Como orientación, se considera una buena puncion obtener un número de entre 8 y 15 ovocitos maduros. De menos estas claro que son menos posibilidades y de mas lo que suelen decir es que producir muchos tampoco es bueno porque afecta a la calidad de los mismos … En fin …

Mandaron a vitrificar a mis pequeños y a esperar al siguiente ciclo.

Mi primera beta (junio 2013)

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Uno de los peores días de mi vida. Y mira que yo en este proceso de la inseminación no tenía ninguna confianza y me lo estaba tomando con muchísima prudencia pero da igual, una nunca está preparada para estas noticias.

No se me olvidara, el 26 de junio del 2013 tenía la beta a las 13 horas. Me hice la prueba y me comentaron que en 2 horas me llamarian con el resultado.

La sala de pinchazos de IVI es muy curiosa: las paredes están literalmente forradas de fotos de bebés de pacientes de la clínica. Jo te entra una cosa por dentro el pensar que algún día tu bebe pudiera estar allí expuesto … O lo peor, que nunca lo esté …

Me fui a casa sola a esperar esas eternas 2 horas. No sabía ya donde meterme cuando sonó el teléfono. Era la enfermera con el resultado y este era NEGATIVO. No sé que me impresionó más, si el resultado o la voz de pena de la enfermera al decírmelo.

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Fue colgar y me tire 48 horas sin parar de llorar de rabia, una rabia que podía conmigo. Una desesperación inmensa unas ganas increíbles de mandar todo a la mierda. Lo peor, es que me dio por ensañarme con Papá al Cuadrado por haber decidido que fuéramos a por una inseminación, tratamiento en el que yo no tenía ninguna fe. De verdad, no era dueña de mis palabras y actos. Supongo que la desesperación y el contenido hormonal que llevaba encima tras el tratamiento me estaban volviendo un poco tarumba.

Me costó 10 días volver a recuperar la cordura, levantarme del golpe y tirar pa’lante.

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Mi segunda beta (agosto 2013)

Mi tercera beta (septiembre 2013)

Mi cuarta beta (mayo 2014)

Ya hace un año de …. Mi POSITIVO!!

Y por fin llega el día de decir … Estoy embarazada!!

Ritos & leyendas sobre la fertilidad

Vamos a por el primer tratamiento: inseminacion artificial (junio 2013)

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Puesto que decidimos ir finalmente a por una inseminación artificial, yo no estaba nada convencida pero tenía que darle ese voto de confianza a mi pareja, la doctora nos prescribió la medicación que debía empezar a administrarme.

Lo primero que íbamos a hacer es parar la actividad de los ovarios a través de Microgynon que es una píldora anticonceptiva. Con esto debía de estar unos días (no recuerdo ahora cuantos) y después de eso hacer una nueva visita para confirmar que los ovarios estaban efectivamente en reposo.

La lista de medicamentos para estimularme era la siguiente:

– Puregon: es una especie de bolígrafo como los de insulina que sirve para estimular la producción de foliculos que es donde están contenidos los ovulos. Mi pauta fue 50,50,50,25,25. En 5 días había estimulación suficiente.

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Ovitrelle: es otro bolígrafo, en este caso ya precargarlo con una única inyeccion, que se usa 48 horas antes de la inseminacion para hacer madurar los foliculos y liberar los ovulos.

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– Utrogestan: es progesterona en óvulos que se utiliza, normalmente vía vaginal, después de la inseminacion para ayudar a la implantación del embrión. Yo use un óvulo por la mañana y otro por la noche. En total 400mg diarios.

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– Femasvit: complejo vitamínico para embarazadas que debía de tomar desde ya y durante todo el tratamiento.

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Hago la compra de la medicación (poco más de 300€) y tomo la prescripción de Microgynon para parar los ovarios. A los pocos días vuelvo a revisión para que comprueben que realmente exista reposo.

En la revisión comprueban que el reposo de uno de mis ovarios se ha visto interrumpido por un quiste ovárico, que no es mas que un folículo que no llego a romperse en el ciclo anterior, que se ha encapsulado y que con el suceder de los días desaparecerá espontáneamente. Nada grave pero con eso ahí no podemos empezar. Así que que vuelta al Microgynon unos días mas a ver si el maldito quiste desaparece ...

Vuelvo de nuevo y ya el quiste ha desaparecido así que empiezo ya con los pinchazos. Me hacen seguimiento un día si y otro no salvo los últimos días antes de la inseminación que fui dos días seguidos.

Respondí al tratamiento perfectamente y conseguí 3 folículos para madurar. Estuvieron a punto de cancelarme el ciclo ya que con más de dos folículos no les gusta arriesgarse por si vienen ¡¡trillizos!! Al final vamos adelante y ese mismo día por la noche debería pincharme el Ovitrelle ya que la inseminación seria el domingo por la mañana.

El domingo por la mañana estábamos en la clínica a las 8 de la mañana ya que mi pareja debía dejar la muestra de semen para limpiar y capacitar. El semen capacitado es aquel que previamente ha lavado y de esta forma dejan una muestra más densa de esperma valido. La inseminación seria a las 12.

A las 12 volvimos y se realizó la inseminación. La inseminación artificial es un procedimiento muy sencillo. En la misma camilla ginecológica introducen el semen capacitado en tu útero a través de una jeringuilla con una larga y fina cánula. Después 10 minutos de reposo y a casa y vida normal. Lo único malo es que para la inseminación tienes que llevar la vejiga llena ya que ayuda a corregir el ángulo de acceso al útero y la verdad es que esos 10 minutos de reposo con la vejiga llena se me hicieron eternos.

Resultado de imagen de inseminacion

Nos fuimos a casa y hale a esperar. En 12 días seria la beta.

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Primera visita en reproducción asistida (abril 2013)

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Abril del 2013, con mis casi 35 años no daba crédito, pero si estaba allí pidiendo ayuda en una clínica de fertilidad. El peor de los augurios se había materializado y allí estábamos mi pareja y yo buscando ayuda después de casi 6 años de sospechas.

Llego nuestro turno, nos habían asignado a la Dra Ana Lopez, joven, a veces un poco insegura pero cercana y con ganas de que se salgas de allí luciendo bombo.

Primero empezamos nosotros contándole tooooooooda nuestra andadura hasta la fecha y le entregamos todas la pruebas que nos habian hecho hasta ahora.

Con toda la información la doctora decide volver a pedir de nuevo las mismas pruebas con algún detalle adicional. En la misma visita me hace una ecografia transvaginal para:

– ver la forma de mi utero, si es normal o por el ejemplo tiene malformaciones como utero bicorne.

– verifica que mi utero no tenga adherencias o cicatrices

– hace recuento de antrales, es decir, ver si mis ovarios tienen suficiente reserva (ojo esto hay que checar lo junto al dato que sale de los análisis hormonales)

No se observa nada raro para variar …

La doctora nos explica también los posibles tratamientos que a priori están a nuestra disposición. Asi que nos emplazamos a traer el resultado de las nuevas pruebas para poder tomar una decisión.

Volvemos con las pruebas. Nada raro de nuevo yo prácticamente lleve las mismas que eran sangre, serologia y hormonas y mi pareja llevo el estudio de esperma mas el análisis REM. Un REM es una prueba para medir el volumen de espermatozoides que se mueven en una trayectoria adecuada una vez que se les ha sometido a una situación de estres.

Con todos los análisis correctos las alternativas que tenemos son la inseminacion o la FIV. La doctora desaconseja la inseminacion ya que son demasiados años sin protección y sin éxito y que lo mejor es ir directamente a FIV ya que además la primera FIV es diagnostica y de ahí podemos averiguar muchas mas cosas sobre nuestro proceso de fecundacion.

Yo quiero ir directamente a FIV pero mi pareja, que no se termina de creer que tenemos un problemon encima de la mesa, considera que porque no empezar por una inseminacion ya que es un tratamiento menos invasivo y que total si todo esta bien a lo mejor con una pequeña ayuda se soluciona.

Total que le hago caso y vamos a por la inseminacion … En buena hora se me ocurrió …

Claves para la Elección de Clínica de Reproducción Asistida (abril 2013)

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No lo dudé dos veces, conocía varios casos y todos de la misma clínica. Habían llegado por su puesto a buen puerto y además se trata de una clínica pionera en este tipo de tratamientos y puntera en cuanto a nuevas técnicas se refiere.

Elegimos IVI Madrid. Os voy a explicar el porque de esta decisión y cuales son para mi las claves a la hora de elegir clínica.

Trata de que el dinero no sea la variable número uno a la hora de elegir clínica

Y diréis, anda esta que cachonda!! Con los tiempos que corren como para no mirar la pasta!!

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Pues si y os explico porque. Es notorio que en los últimos años han aflorado un montón de clínicas de fertilidad con precios absolutamente competitivos, donde todo es muy rápido y muy fácil. Puede que esas clínicas sean perfectas para familias monoparentales o gays, por ejemplo, que sin ningún problema de fertilidad no quede mas remedio que recurrir a algunos de estos tratamientos para conseguir embarazo. O en casos donde el diagnóstico es muy claro y existe a lo mejor un leve problema en la movilidad de los espermatozoides y con un tratamiento de estas características se soluciona todo.

Los precios es obvio que son más competitivos, porque han ideado métodos que de alguna manera han industrializado la reproducción asistida además de contar con laboratorios y medios limitados pero que pueden llegar a satisfacer determinada demanda con éxito.

Ahora, si tienes problemas más severos o desconocidos como es mi caso, probablemente necesites acudir a un centro que:

  • Disponga de profesionales con acreditada experiencia en reproducción asistida
  • Cuenten con un laboratorio y profesionales de embriología que hagan una adecuada manipulación, seguimiento y conservación de los embriones (este punto es absolutamente imprescindible, en gran medida el éxito de un tratamiento de fertilidad radica en la calidad embrionaria).
  • Tenga una probada actividad investigadora
  • Ponga a tu disposición las últimas técnicas en reproducción asistida
  • Cuenten con profesionales de otras disciplinas complementarias al tratamiento de fertilidad: psicólogos, inmunologos, hematologos, embriologos, especialistas en ecografia etc …

Si una FIV en una clínica low cost cuesta 3.000€ y en IVI casi 6.000€ en algún sitio esta la diferencia y esta fundamentalmente en estos 5 puntos que os acabo de comentar.

Lo barato puede salir caro

Y os hablo de casos que no son leyendas urbanas, casos que he vivido muy de cerca y que además del sufrimiento que conlleva el no conseguir un embarazo imaginaros ya si la clínica es un auténtico fracaso.

Estos son los principales fallos que me han contado sobre algunas clínicas de reproducción asistida:

No trabajar los fines de semana

Que quiere decir, que si el endometrio o tus folículos están preparado para esa fecha, te “jodes y te aguantas” hasta el siguiente ciclo.

Congelación lenta

Actualmente el mejor método que existe para la críopreservación de embriones de la vitrificación lo que garantiza un elevado porcentaje de éxito en la posterior descongelación de embriones y óvulos. Algunas clínicas aun usan la congelación lenta lo que disminuye significativamente la tasa de supervivencia de embriones y óvulos …

Descongelación obligatoria de varios embriones a la vez

Existen clínicas que por optimizar la preservación de los embriones congelados ponen 2 o mas en el mismo emplazamiento. Y esto desgraciadamente es aun en la mayoría. ¿Que sucede con esto? Pues que por ejemplo si descongelan de dos en dos y te quieres poner solo uno o te pones los dos o pierdes uno así gratuitamente. Este tema me ha sorprendido bastante en algunos centros que yo les consideraba bastante pasables.

Cultivo corto de embriones

Aunque que hay muchos bebés nacidos de embriones de 2 o 3 días las corrientes actuales abogan por mejorar la selección y viabilidad de los embriones llevándolos a cultivos largos de 5 días, es decir, a estado de blastocisto.

No todas las clínicas abogan por esta técnica ni tienen sus laboratorios preparados para este tipo de cultivos, por lo que es muy interesante valorar a la hora de seleccionar clínica la disponibilidad de esta opción.

El interés del medico asignado en tu caso

He visto casos en los que el tratamiento es igual para unas y otras, donde a penas piden pruebas e investigan un poco sobre que podría estar sucediendo, donde a penas te hacen seguimiento durante la ovulación o la preparación del endometrio, transfieren o inseminan como sea y aquí paz y después gloria … Que el médico se ponga inmediatamente en contacto contigo cuando la prueba de embarazo es negativa y te llame para darte ánimos e indicarte próximos pasos, eso es profesionalidad … Pues desgraciadamente en muchos casos, da negativo y ahí te quedas con un palmo de narices porque nadie sabe nada y por supuesto nadie del centro se preocupa por ti salvo que vayas aflojando dinerito para el próximos ciclo.

El seguimiento de tus embriones

Este es uno de los últimos temas que me ha comentado una amiga que se estaba sometiendo a un tratamiento y es que no sabia nada a cerca de los embriones que la iban a transferir y de los que se iban a congelar. Ella no le dio importancia pero cuando la empece a hacer preguntas se dio cuenta de que le faltaba mucha información. Me explico. Cuando yo me he sometido a estos tratamientos, una vez se fecundan los óvulos, el embriologo a mi me ha llamado casi todos los días para explicarme la evolución de los embriones. Además desde el principio tenía muy claro la estrategia que iba a seguir mi ginecóloga sobre si transferíamos en día 2,3 o íbamos a por blastos y si transferir uno o dos embriones. Esto para mi es fundamental  porque vas gestionando tu expectativa y te sientes arropada en todo momento por lo profesionales del centro.

A mi no me pagan por hacerle publicidad a IVI y eso que tuve varios fracasos en esa clínica, pero en todo momento se preocuparon por mi caso, tuve instrucciones precisas así como próximos pasos y muchas alternativas a elegir en caso de que el tratamiento fallase.

Yo no soy medico, soy una simple paciente que ha pasado por el fatídico periplo por el que estas pasando tu, pero considero importante te plantees estas preguntas y busques alguna de estas repuestas en la clínica que elijas para cumplir tu sueño.

¡Suerte!

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Una ayudita, por favor (febrero 2013)

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Regreso al ginecologo con las pruebas y todo está perfectamente en orden, así que decide prescribir OMIFIN para ayudarme a conseguir mas ovulos en mis ciclos y así a través de relaciones programadas poder aumentar las posibilidades. Íbamos a intentar este sistema durante 3 meses.

OMIFIN es un medicamento que ayudar a estimular la ovulación consiguiendo que mas foliculos maduren en un mismo ciclo y por tanto conseguir mas ovulos.

Estuve yendo a revision el día 13 del ciclo para comprobar el tamaño del los foliculos y su número y nada sin problema. Con una estimulación leve de OMIFIN estaba consiguiendo hacer crecer unos 5 foliculos que se convertirían en unos 3 ovulos liberados. No hubo suerte, mi regla llego puntual a su cita. Llego el momento que más temía desde hace tiempo. DIAGNOSTICO INFERTILIDAD y lo peor de todo que era de ORIGEN DESCONOCIDO con lo cual se desconocía el problema. ¿Sabéis lo frustrante que es llegar hasta aquí y que no se sepa a que debes agarrarte o que esperar? Es horrible. Yo hasta ese momento había entendido casi todo en mi vida, pero esto, ¿y ahora que hacemos?. Mi ginecologo me comenta que había llegado el momento de pedir ayuda especializada, es decir, acudir a una clínica de fertilidad donde pudieran analizar mi caso y por tanto saber cómo proceder.