Infertilidad

Fertilidad con Fecha de Consumo Preferente

Cita Posted on Actualizado enn

Me he visto en la necesidad de escribir este post a raíz de una conversación que hace poco tuve con una pareja, la cual dejó al descubierto algo que evidentemente sospechaba, pero que no me había dado taaaaan de bruces con la cruda realidad: la falta de información a nivel general que tenemos sobre los temas de fertilidad. No es la primera vez que me encuentro esto desde luego, pero sí me llamó la atención la seguridad con la que hacían algunas afirmaciones.

Mejor os cuento la situación y así os hacéis una idea.

Celebración con refrito de amigos, conocidos, desconocidos … con niños incluidos. Pareja de conocidos nos dice: – ¡¡¡ay que monos los mellis!!! , no os aburrís, ¿verdad? (toma topicazo) Pues yo que voy a decir, que si, que muy majos, muy graciosos y bla bla bla … desde que viví esta historia con la infertilidad reconozco me he vuelto una persona demasiado reservada con la vida de los demás. Nunca pregunto por nada a la gente con la que no tengo confianza y a veces eso tampoco es bueno, porque la gente, dependiendo de qué temas, prefiere ser “preguntada”, pero yo que queréis que os diga, me da ya “cosita” todo y salvo el: -¿qué tal estás? genérico, pregunto más bien poco o nada.

Así que después de los alagos y moñerias a mis hijos, evidentemente no se me ocurrió preguntarles:- y vosotros, ¿para cuando?, ¿no os animáis? … 

¡No por Dios!, que se me caiga la lengua ahora mismo si estas palabras salen de mi boca algún día.

Aun no haciendo la pregunta, ellos me contestaron:- nosotros vamos a esperar un par de años más. En ese momento, creo que los ojos se me dieron la vuelta. Ella 39, él 40, no hace falta hacer un gran esfuerzo mental para saber que dos años más implican 41 y 43 años respectivamente.

Y siguieron con el discurso sin yo decirles nada. Si, un par de añitos más porque tenemos algunos planes incompatibles con la paternidad / maternidad. Pero no pasa nada … y aquí comenzó el rosario de ejemplos:

-“Pues una amiga nuestra que no podía tener hijos, ahora con 41 se ha quedado embarazada “ella sola” y tiene un bebé precioso”. Ah, y también está el ejemplo de fulanita y menganito que tienen mellizos como tu y también los tuvieron super tarde. Bueno y si no nos sale pues que nos lo hagan, un “jeriguillazo” y listo.

En ese momento tuve que emplear el “caña aquí” y que sea doble porque casi me da un parraque.

Evidentemente, no era el momento de pegarles una charla sobre biología y medicina reproductiva, pero soy consciente de que se ha avanzado mucho en comunicación sobre la fertilidad, pero el camino que aun queda por hacer es largo.

Así que si me permitís y sin ánimo de asustar a nadie, pero si de informar y gestionar expectativas sobre el tema, tengo algo que deciros:

La capacidad reproductiva femenina empieza su declive a partir de los 35. Si, queridos, si. Aunque por fuera estemos divinas, nuestros pequeños óvulos van perdiendo cantidad y calidad. Y para muestra un botón, os dejo las estadísticas sobre las probabilidades de embarazo por edad:

1

Con esto no quiero decir, que a partir de los 35 sea imposible, ni mucho menos, pero si que esto de la fertilidad tiene una fecha de “consumo preferente” que es antes de los 35. A partir de esa edad, perdemos “propiedades” como algunos alimentos (por hacer la analogía), pero somos aptos para el “consumo”. ¿Que significa eso? pues que se incrementa el tiempo de concepción, la tasa de aborto y las probabilidades de terminar pidiendo “ayuda” en reproducción asistida.

Uno de los grandes problemas que veo en la sociedad es que más o menos se tiene claro que la fertilidad tiene una fecha de caducidad allá por los cuarenta y pico, pero no somos muy conscientes de esta otra fecha, la de “consumo preferente”.

Las técnicas de Reproducción asistida, no son la panacea universal. Seamos razonables, nada en esta vida no cuesta nada, y por lo general, de lo no cuesta y se obtiene un gran beneficio suele ser “ilegal”… je je

Bromas a parte, cuando llegas a Reproducción Asistida no te “pegan un jeriguillazo” y sales embarazada … no, nada más lejos de la realidad. El proceso es complejo:

  • Obtener un diagnóstico conlleva paciencia, pruebas, pasar el duelo de asumir que te pasa algo y vas a necesitar ayuda etc … Y eso si tienes un diagnóstico a la primera y no eres como servidora, una raruna de los pies a la cabeza que tras años de intentos, 2 mellizos en el mundo y 3 pequeños sueños truncados por el camino, aun no no tiene un diagnóstico claro. Evidentemente, mi caso no es lo habitual, pero ya solo obtener un diagnóstico puede implicar un duro camino.
  • La medicación y el proceso al que te tienes que someter no es inocuo. La medicación, las punciones, transferencias etc … al final requiere de una resistencia física, pero sobre todo mental importante.
  • Y por no hablar de las esperas de las pruebas de embarazo, la llamada con los negativos y otras complicaciones que puedan surgir por el camino.

La buena noticia, es que tras pasar por esto, la mayoría lo conseguimos, pero como os he comentado, el camino no es sencillo:

1

 

Y dicho esto, cual sería mi consejo después de toda mi experiencia:

Mejor antes que después: y diréis: – vaya consejo de mier**. Pues si, para mi esta reflexión, que parece tan obvia, después de todo lo que he pasado es fundamental. Toda mi vida he estado planificando, y ahora esto y ahora lo otro … y ahora a ser mamá y el cálculo me falló estrepitosamente.

Muchas veces pensamos, hasta que no tenga un trabajo tal, hasta que no tenga una casa cual, hasta que … hasta que … Pues pasado el tiempo me doy cuenta que no hacía falta tanto dichoso “hasta que …” y que no hubiera llegado a los casi 35 descubriendo que no podía ser mamá.

Así que el mensaje es: “No planifiquemos tanto, cuando hay cosas que no se pueden planificar”

Infórmate sobre tu fertilidad: Aunque no tengas pensado ser mamá ya, el ginecólogo te puede mandar unas simples pruebas que se hacen a través de una analítica para ver si todo está en orden. Muchos casos de baja reserva prematura se podrían tratar “a tiempo” solo con esta pequeña acción y sobre todo, gestionar tu expectativa sobre tus posibilidades y así evitar que el día que te quieras “embarazar” no lo estés intentando inútilmente.

A los hombres también les aplica esto, ya que la mitad de los problemas de fertilidad son de origen masculino, es decir, esto de la infertilidad no es solo un problema femenino. Así que comprobar vuestra fertilidad “tentativamente” no está de más.

Preservación de la fertilidad: Tanto óvulos como esperma se pueden criogenizar para ser utilizados en el momento que se decida tener un hijo. Esto es un gran avance, la probabilidad de éxito es alta, pero también quiero comentar que no es 100% infalible. Otros problemas “ocultos” que no sean responsabilidad de los gametos o que también las tasas de implantación descienden a mayor edad materna, pueden hacer que no se logre el objetivo.

Coge con “pinzas” los ejemplos estelares sobre grandes éxitos de la fertilidad: porqué digo esto, porque muchos de esos ejemplos que tan embebidos tenemos en nuestra sociedad sobre si “Manolita se quedó embarazada de trillizos a los 45” y que generalizamos tanto como si al común de los mortales le fuera a pasar el origen es:

  • Casos maravillosamente inusuales que evidentemente suceden pero no son la tónica habitual y la probabilidad de que sucedan es excepcional
  • Casos procedentes de reproducción asistida, que por la razón que sea, sus protagonistas no han querido “sacar del armario” (cosa totalmente lícita) y que nuevamente generalizamos como si eso fuese lo habitual.
  • Historias que han ido de boca en boca y son como el teléfono estropeado (que cada actor le mete una escena nueva a la película) y al final Manolita, que en realidad tenía 52 años, se lío con uno de 30, tuvo quintillizos de forma natural, nacieron a las 39 semanas y fue todo fenomenal.

Y dicho esto, no es mi intención meter prisa a nadie, ni que a partir de ahora tu reloj biológico te retumbe en los oídos (TIIIIIC, TAAAAAC, TIIIIC, TAAAAC), pero si que se conozca mejor como funcionan algunas cosas importantes en materia de fertilidad que pueden ayudar a tomar algunas decisiones y ojalá, a evitar o prevenir algunas “situaciones”.

¡Mucha suerte a tod@s en vuestros planes de maternidad/paternidad!

Post relacionados:

 

 

Última Oportunidad: La Lucha Final por La Familia Numerosa

Cita Posted on Actualizado enn

Sé que llevo un montonazo de tiempo sin escribir, pero se me han juntado miles de cosas por el medio (entre ellas una montaña de trabajo) y he preferido dejar apartadas algunas, entre ellas, el blog.

También por fin, tengo noticias sobre mis recientes pruebas de inmunología, por lo que ya estamos en disposición de comenzar nuestro último tratamiento.

Último, porque algunos sabéis, solo nos quedan 2 embriones congelados (de 7 que teníamos, manda narices) y si de éstos no se queda ninguno no habrá más tratamientos. En mayo me caen 40 años y abrir el melón de una posible mala reserva /calidad ovocitaria a estas alturas, teniendo a los mellis creo ya no procede. Así que vamos a agotar las últimas oportunidades y veremos que pasa …

Resultados finales de las pruebas

Como os comentaba en este post, Maratón de Pruebas Parte II: Bienvenidos al Mundo de la Inmunología , estaba pendiente de poder realizar las pruebas de inmunología ya que las de hematología las tenía ya listas y no habían arrojado nada, de nada.

Pues bien, ya tenemos veredicto final de inmunología y el resultado es … NADA, DE NADA. Si, sigo siendo infértil de origen desconocido. Ni anticuerpos raros, ni incompatibilidades con mi pareja en cuanto a KIR o hla-c.

No obstante, la inmunóloga y el hematólogo confluyen en las mismas sensaciones: algo hay que está impidiendo la evolución de los embriones y lo relacionan con un posible Síndrome Antifosfolípido (SAF) o proceso autoinflamatorio que impide la correcta implantación así como la comunicación entre embrión y útero.

Así que este es el lote de medicación que me va a tocar llevar en este último intento:

medicación

Aquí tenemos a mis 9 compañer@s de tratamiento. La mayoría son viej@s conocid@s, excepto el Hidroferol, la Prednisona y el Clexane. Aprovecho para recordar para que sirve cada cosa por si puede servir de ayuda:

*Tened en cuenta que esta prescripción es la personalizada a mi caso, en cada paciente la administración de estos medicamentos puede variar.

Meriestra

Es la medicación que se utiliza para la transferencia de congelados por ciclo sustituido. Su compuesto y valerato de estradiol y sirve para preparar el endometrio y que este tenga el tamaño y “textura” necesaria para albergar al embrión.

Cuando se empieza a tomar: el segundo día tras la regla, se suelen tomar 4 mg al día durante los 4 primeros días, a partir del día 5 se toman 6 mg/día.

Cuando finaliza su administración: entre la semana 10-12 de embarazo se suele empezar a dejar de suministrar o si la prueba de embarazo es negativa se suspende inmediatamente.

Es el mismo compuesto que Progynova, solo cambia la dosis.

Progeffik

Es progesterona, un compuesto muy importante para asegurar la implantación del embrión.

Cuando se empieza a tomar: 6 días antes de la transfer, unos 800 mg al día de media, aunque esto depende de cada caso.

Cuando finaliza su administración: entre la semana 10-12 de embarazo se suele empezar a dejar de suministrar o si la prueba de embarazo es negativa se suspende inmediatamente.

Hidroxil

Es un complemento vitamínico basado en el grupo de Vitaminas B. Contiene B1, B6 y B12. Suelen mandarlo a las pacientes portadoras de la mutación MTHFR que inhibe el metabolismo de la Vitamina B o a aquellas pacientes que la vitamina B les ha salido baja.

Cuando se empieza a tomar: es variable, yo lo empiezo a tomar como un mes antes de la transferencia y si voy a hacer varios intentos seguidos no lo dejo de tomar. Tomo una pastilla diaria.

Cuando finaliza su administración: entre la semana 10-12 de embarazo se suele empezar a dejar de suministrar.

Isovorin

Es vitamina B9 (ácido fólico). Realmente este fármaco es vitamina B9 metabolizada, es decir, ácido levofolínico. En mi caso lo tomo por ser portadora de la mutación MTHFR, que como he comentado, puede inhibir el metabolismo de vitaminas del grupo B.

Cuando se empieza a tomar: es variable, yo lo empiezo a tomar como un mes antes de la transferencia y si voy a hacer varios intentos seguidos no lo dejo de tomar. Hay dos formatos: de 5mg y de 7,5 mg. Yo tomo el de 7,5 mg, una pastilla al día.

Cuando finaliza su administración: dada la importancia del ácido fólico durante el embarazo, lo he tomado hasta que he dado a luz o he hecho parada en los tratamientos.

Hidroferol

Vitamina D. Se suele recetar cuando los análisis muestran niveles de Vitamina B baja (suele ser común).

Cuando se empieza a tomar: es variable, yo lo empiezo a tomar como un mes antes de la transferencia y si voy a hacer varios intentos seguidos no lo dejo de tomar. Tomo una pastilla cada 15 días.

Cuando finaliza su administración: esto depende de cada caso. En ocasiones se deja de suministrar en la semana 12 en otras se ha continuado todo el embarazo.

Femasvit

Es un complejo vitamínico prenatal que cuenta con dosis de diferentes vitaminas fundamentales para el embarazo.

Cuando se empieza a tomar: es variable, yo lo empiezo a tomar una semana antes de la transferencia. Tomo una cápsula diaria.

Cuando finaliza su administración: si hay embarazo, se toma hasta el final. Si no, se puede suspender su administración con el negativo o si va a haber más intentos seguidos, se puede seguir tomando.

Adiro

Es ácido acetilsalicílico, es decir aspirina. En este caso la dosis correspondería a 1/5 de la aspirina normal. Es un antiagregante plaquetario por lo que ayuda a que la sangre no coagule en exceso y así favorecer el flujo sanguíneo y por tanto, la comunicación entre útero y embrión. Se suele recomendar cuando hay diagnóstico de trombofilias o cualquier evento que pueda suponer un riesgo de exceso de coagulación sanguínea.

Cuando se empieza a tomar: el último día de la regla empiezo a tomar una pastilla diaria.

Cuando finaliza su administración: si hay embarazo, se toma hasta el final (se suspende unas 48 horas antes del parto). Si no, se suspende su administración con la comunicación del negativo.

Clexane

En este post os explicaba que es la heparina y para que sirve: Heparina y Reproducción Asistida: ¿Una Luz al Final del Tunel? .

Cuando se empieza a tomar: 48 horas antes de la transferencia, un pinchazo al día siempre a la misma hora, preferiblemente por la mañana a primera hora ya que en caso de embarazo, hay que hacer analíticas de seguimiento que se realizan 4 horas después de haber suministrado la heparina. Si nos la pinchamos por la tarde o la noche esto complica bastante el poder realizar dicha analítica.

Cuando finaliza su administración: si hay embarazo, se administra hasta el final (se suspende unas 48 horas antes del parto). Si no, se suspende su administración con la comunicación del negativo.

Prednisona

Son corticoides que sirven para impedir que se produzcan procesos inflamatorios que rechacen al embrión. Se suele recetar en múltiples casos en los que bien existe diagnóstico o sospecha de posible rechazo o incompatibilidad.

Cuando se empieza a tomar: 6 días antes de la transferencia, tengo que tomar 7,5 mg diarios, es decir, 3 pastillas. Me han recomendado tomar las 3 a la vez con el desayuno.

Cuando finaliza su administración: esto depende de cada caso. En ocasiones se deja de suministrar en la semana 12 en otras se ha continuado todo el embarazo.

Y después de esta “lista de la compra”, qué deciros, me he armado de paciencia para asumir que no queda más remedio que tomar este cóctel si queremos aprovechar todas las oportunidades. Cada vez que abro el armario de “las medicinas” me dan los 7 males …

Nuestras posibilidades

Lo primero, ser honesto con uno mismo y la verdad, es que no estamos en el mejor escenario posible. De 7 embriones hemos tenido 2 abortos bioquímicos, 2 negativos y un embrión que no descongeló. Así que, ¿qué puede pasar?

  • Si estamos en el supuesto de que yo al final haya desarrollado SAF y la “culpa” no sea de los embriones, me temo que, o estamos por encima de las estadística (con mi edad, el 48% de los blastos serían viables) o ya habríamos gastado los embriones “viables” en esos dos bioquímicos.
  • Si la “culpa” es de los embriones aun podríamos tener “alguno” válido en el congelador, al menos uno.
  • Puede pasar que encima, alguno no descongele bien y perdamos alguna de las 2 oportunidades que nos quedan. Esto es más improbable (no imposible), ya que el grado de supervivencia a la descogelación es del 92% aproximadamente. Nosotros ya hemos perdido uno por esta razón, por lo que si se cumple la “estadística” ya habríamos cubierto el cupo.
  • Y obviamente puede que las cosas no sean ni blancas ni negras y haya un poquito de todo … yo calculo que mis posibilidades ahora mismo estarán en un 30% más o menos, es decir, vamos a necesitar un poquito de suerte.

Según la doctora, los embriones que quedan son perfectamente viables, aunque son los peores que teníamos, b/b y b/c.

Así que señores, vamos al ataque. Que el destino reparta suerte …

Post relacionados:

En cumplimiento del Reglamento de Protección de Datos:

Mamá la Cuadrado te informa que los datos de carácter personal que me proporciones rellenando el formulario de comentarios, serán tratados por Mamá al Cuadrado como responsable de esta web.

La finalidad de la recogida y tratamiento de los datos personales que te solicito es para gestionar los comentarios que realizas en este blog.

 Legitimación: Consentimiento del interesado. El hecho de que no introduzcas los datos de carácter personal que aparecen en el formulario como obligatorios podrá tener como consecuencia que no atender pueda tu solicitud.
Como usuario e interesado te informo que los datos que me facilitas estarán ubicados en los servidores de wordpress.

Podrás ejercer tus derechos de acceso, rectificación, limitación y suprimir los datos en mamaalcuadradoblog@gmail.com así como el derecho a presentar una reclamación ante una autoridad de control.

Puedes consultar la información adicional y detallada sobre Protección de Datos en mi página web: https://mamaalcuadrado.com/2018/11/12/proteccion-de-datos-mama-al-cuadrado/