Isovorin

Volver a empezar tras un aborto bioquímico

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Ya está la roja aquí. Esta madrugada ha hecho su aparición. Madrugadora y puntual como siempre.

He llamado al IVI y ya tengo la pauta de medicación para comenzar mañana. Parece mentira, pero ya ha pasado todo el verano después de ese fatídico 16 de junio en el que la que iba a ser la primera ecografía de nuestro pequeño, anunciaba lo que luego sería un aborto bioquímico Lo que pudo ser y no fue… Afrontar un Aborto Bioquímico

botica

Esto de la infertilidad es así, caer, volverse a levantar y a volver a barajar a ver si esta vez hay más suerte.

Lo reconozco, tengo miedo. Tengo miedo que no salga. Os parecerá de risa teniendo aun 6 blastos congelados de buena calidad. Pero tengo miedo. Uno ya nos falló.

¿Y si resulta que ninguno de los 6 son válidos? … ¿Y si resulta que solo eran válidos los mellis? … ¿Y si resulta que ahora tengo “algo” que no tenía la vez anterior? …

En fin, que cuando crees que lo tienes todo aprendido, te das cuenta que vuelves a la casilla de salida como una principiante.

El otro día fui al IVI a hacerme una eco antes de empezar este tratamiento. Le pedí a mi doctora que revisáramos una vez más la calidad de los embris: -A/A, A/A, A/A , A/A, A/B, A/B … Ana, cualquiera se puede quedar, son todos muy buenos.

Si, eso ya lo había oído antes, pero sin embargo el último no se quedó. Vuelvo a las cábalas sobre mis posibilidades. Haciéndome valer de la estadística, según la calidad de los embris, la edad de mis óvulos cuando se generaron dichos embris y la tasa de fecundación de los blastos, esta vez o a más tardar la siguiente deberíamos de conseguir embarazo evolutivo. Pero esto no es una ciencia exacta, así que cuando veo que me empiezo a poner “petarda” me recuerdo: – Ana, ten fe, hay cosas imposibles de controlar, adelante, que no pese el miedo más que la ilusión.

Y así estamos hoy, intentando borrar de mi cabeza los miedos, las incertidumbres y convertirlas en ilusión y una mirada optimista al futuro. Si miro la situación en global, de momento tengo las cartas necesarias para ganar la partida.

Por otro lado, este es el último post que escribo sobre la evolución de este tratamiento. La próxima vez que escriba sobre ello será ya con hechos firmes sea para bien o para “menos bien”.

Este blog nació solo y exclusivamente con la vocación de ayuda a otras personas. Contar lo que pasó con mi esterilidad y luego como está siendo la crianza de mis mellis, da esperanza y luz a muchas personas.

No, no uso el blog para contar mi vida y que sea el “Sálvame al Cuadrado”, no por Dios. Desgraciadamente, personas de mi entorno lo han entendido así y han aprovechado información de mi último tratamiento para ir “cotilleando” si estaba en embarazada o no. Tanto quisieron adelantar y tener la primicia, que cuando publiqué que la beta había sido positiva, felicitaron a mis padres. Como comprenderéis, la sorpresa fue mayúscula y más cuando 10 días después tuve que publicar que lo habíamos perdido.

Este blog no sirve para anunciar cosas, que quede claro. Sirve para contar una historia, en la que desgraciadamente cada vez más personas se ven reflejadas, por eso siempre cuento las cosas con “pelos y señales”.

Y dicho esto, a partir de ahora, si hay embarazo, lo haré publico en el blog y en las Redes Sociales a su debido tiempo. Lástima tener que tomar una decisión así, pero el uso irresponsable de la información es lo que tiene.

Espero dentro de unas semanas, os pueda contar buenas noticias.

¡Seguiremos informando!

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Diagnóstico: Esterilidad de Origen desconocido, ¿hay esperanza?

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La respuesta es si, y mucha. Pero, ¿que se entiende por esterilidad de origen desconocido?:

“El origen de la infertilidad puede ser muy diverso; en un 30% se debe a causas femeninas, en otro 30% a causas masculinas y un 20% a causas mixtas o por fallos en ambos miembros de la pareja. El restante 20% corresponde a los casos en los que las pruebas diagnósticas realizadas a ambos miembros de la pareja están dentro de la normalidad y sin embargo no se consigue el embarazo; es lo que conocemos como esterilidad de origen desconocido (EOD).”

Fuente: http://www.reproduccionasistida.org

No obstante hay mucha confusión con los temas de esterilidad e infertilidad, y si es de carácter primario o secundario, por lo que también voy a tratar de aclarar de que se trata cada cosa:

  • Infertilidad primaria : cuando la pareja consigue una gestación, pero no llega a término con un recién nacido vivo.
  • Infertilidad secundaria : cuando la pareja, tras un embarazo y parto normales, no consigue una nueva gestación a término con recién nacido vivo.
  • Esterilidad primaria : cuando la pareja tras un año y medio de relaciones sin métodos de contracepción, no ha conseguido el embarazo.
  • Esterilidad secundaria : cuando la pareja, tras la consecución del primer hijo, no logra una nueva gestación en los dos o tres años siguientes de coitos sin anticonceptivos.

Por tanto, y para que no exista confusión, este post va sobre la esterilidad primaria de origen desconocido, ok?

Y entonces todo empieza cuando tu te preguntas: – si a mi me baja la regla y soy súper regular, ¿porque no me quedo embarazada?

Esterilidad de origen desconocido, este ha sido mi diagnóstico desde el principio hasta el final, aunque como sabéis yo le achaco mucho del éxito de mi embarazo al haber tratado con Hidroxil e Isovorin mi mutación del gen MTHFR, pese a que no le daban importancia a esa mutación como probable causa de mi esterilidad.

Como sabéis, los médicos no se mojan nunca si no hay certeza científica y la verdad es que no hay demasiada información para orientarnos sobre que esperanzas y probabilidad de embarazo existe con la esterilidad de origen desconocido.

Después de leer mucha información médica y basándome en mi propia experiencia y preguntas que les hice en su momento a mis especialistas, he configurado esta infografia para dar algo de luz sobre el camino, expectativas y pronostico que tenemos las personas con esterilidad de origen desconocido (los porcentajes son orientativos, pero si manifiesta cuales son las problemáticas mas representativas y cuales no):

EOD

Como podéis ver, solo el 20% de los casos que llegamos a la consulta de reproducción asistida estamos diagnosticados con esterilidad de origen desconocido. Esta cifra baja al 10% tras someterse a los primeros tratamientos de reproducción asistida, otro 10% tendrá que seguir sometiéndose a pruebas y menos del 1% entran ya en casos “raros”.

Por tanto, como podéis ver el pronóstico no es malo y así me lo hicieron saber muchos de los especialistas a los que tuve que consultar durante mi tratamiento: mi ginecólogo, las doctora del IVI, la hematóloga, el doctor que me hizo el Doppler en el IVI … todos concluyeron en que me quedaría embarazada, el problema, que no se sabía cuando.

Y es precisamente ese no saber el qué, ni cuando, lo que nos martiriza a las que hemos sido diagnosticadas con esterilidad de origen desconocido. El no encontrar respuestas no nos permite gestionar nuestras expectativas, no tenemos a que agarrarnos, nadie se moja en arrojar luz sobre algo concreto.

Después de haber pasado por todo esto que moraleja os puedo dejar …

– No os hundáis cuando os digan que tenéis esterilidad de origen desconocido, como habéis visto al final, se consigue. Yo no me lo creía cuando los médicos me los decían y mira. Eso si, el camino a veces se hace muuuuy largo e insisto en que hay muy poca información, lo cual es normal, de lo que no se conoce que se va a decir …

– La mejor aliada en la esterilidad de origen desconocido es la CONSTANCIA, no hay que rendirse y seguir y seguir para dar con ello.

– Como no se sabe el origen de este tipo de esterilidad muchas veces se trata de ir analizando y probando cosas hasta dar con la palanca que activa el tan ansiado mecanismo del embarazo. Por tanto, si tenéis este diagnóstico y por ejemplo después de 2 FIV no os proponen más analíticas o darle otra vuelta al tratamiento en vuestra clínica buscad más opiniones en otros centros.

–  Aunque son poquísimos casos y el colectivo médico que trabaja en salud reproductiva es bastante profesional, cuidado con los falsos diagnósticos de esterilidad de origen desconocido. En ocasiones no se ha mirado bien el útero y se han pasado por alto cosas, no se han completado todas las pruebas etc … así que, si este diagnóstico os lo ha hecho vuestro ginecologo, por lo general cuando vas a la clínica de reproducción asistida vuelven a pedir muchas de las pruebas para confirmarlo (salvo las invasivas como la histerografia o histerosalpingografia por ejemplo). Por tanto, verificad que la clínica aplica todo el protocolo de nuevo y confirma el diagnóstico para empezar.

– En muchos sitios se está publicando que la inseminación artificial puede ser un buen comienzo para tratar los casos de esterilidad de origen desconocido y puede serlo, pero cuidado con el tiempo que se lleva de esterilidad en la pareja y la edad. En mi caso, cuando llegue a IVI eran 6 años sin usar ningún tipo de protección, casi 3 de búsqueda activa y ni rastro de embarazo o al menos de concepción. La doctora no nos recomendó la inseminación ya que era demasiado tiempo el que llevábamos intentándolo, yo a punto de cumplir 35 e intuía que la inseminación sería un fracaso y que sería más interesante hacer una primera FIV para ampliar más el diagnóstico.

– Se abre una puerta a la esperanza muy importante a través de la investigación del rol de las trobofilias en la EOD. Cada vez queda más demostrado que algunas alteraciones genéticas en este sentido, son como parece que fue en mi caso, responsables de las esterilidad e infertilidad de origen desconocido. En este post he publicado un estudio donde hablan de ello: Investigando sobre la mutacion del gen mthfr. Por tanto si lleváis varios fallos de implantación sin respuesta y no os han hecho estas pruebas, a lo mejor ya va siendo hora de pedirlas. Aquí os dejo el listado de pruebas que me hicieron a mi:  Maratón de pruebas: bienvenidos al mundo de la genética y la coagulacion (octubre 2013)

Y para finalizar y como siempre digo, ¡¡mucha fuerza y ánimo futuras mamás!!

madresfera

Vótanos aquí: http://www.concursismo.com/rankings/madresfera/index.php

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Investigando sobre la mutacion del gen MTHFR (marzo 2014)

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Os dije que investigaría sobre ello, que no me podía creer que una mutación que afecta al metabolismo de la vitamina B no tenga nada que ver con la fertilidad.

Así que ahonde en ese pozo de la sabiduría llamado Google y encontré los siguiente:

– Mucha literatura médica sobre como si esta demostrado que la mutacion MTHFR pueden afectar al embarazo tanto en abortos de repetición como en malformaciones como la espina bífida.

Esta información no me sirve de mucho ya que mi problema no es que pueda pasar en el embarazo sino si la mutacion puede provocar problemas de implantacion.

– Mucho foro con preguntas sobre el tema y mucha prescripción a diestro y siniestro de heparina y otros anticoagulantes. La verdad que alucine un poco ya que gente que estaba como yo les habían prescrito anticoagulante por un tubo y lo peor, gente a la que no  se le había prescrito nada y empezaron a tomar por ejemplo Adiro por contagio de los foros!! Que peligro madre mía!!

– Mucha información técnica del metabolismo del ácido fólico. Notas de química pura que poco me iban a servir para entender si existía alguna relación con mi problema.

Estuve navegando durante días, leyendo de todo hasta que di con este dossier de la Clinica los Condes:

En cuanto lo empece a leer se me abrió el cielo. Vi perfectamente reflejada mi situación por fin.

En resumen lo que venia a decir es que los casos en los que existen estas mutaciones y esterilidad de origen desconocido son pocos por lo que no se ha podido demostrar con una muestra representativa la relación entre la esterilidad de origen desconocido y las mutaciones. En los estudios que se han realizado se observa un clara relación entre ambas variables y que en un porcentaje de casos importante la suplementacion con vitamina B metaboliza da arroja resultados positivos.

O sea que de alguna manera, aunque no definitiva, ¿hay una sospecha de que existe relación??? Seria mi caso??

Dejo enlace al dossier completo de la Clinica los Condes “El rol de las trombofilias en la infertilidad”. Y agarrandome a esto como un clavo empezamos nuestra segunda FIV.

El rol de las trombofilias en la Infertilidad

El veredicto de hematologia (marzo 2014)

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A finales de marzo del 2014 tuve la cita con la hematologa para llevarle los análisis que me pidió. Esto fue lo que me dijo. Estas perfecta:

– Las NK las tenía a 13. Hace un tiempo el corte estaba en 12 pero recientemente lo subieron a 14. Estaba un poco en el límite, pero ella no de dio importancia. Yo me quede un poco preocupada porque en los foros había leído a gente que con menos les habían puesto en tratamiento. ¿Y si no me quedaba embarazada porque esos diabólicos linfocitos estaba agrediendo a mis pobres embriones?.

– La homocisteina en vez de bajar me subió a 14 estando el corte en 15. Tampoco le dio importancia.

– La vitamina B estaba en valores normales, no para tirar cohetes pero lo estaba. Si cuando me hice los análisis llevaba casi 4 meses tomando el Hidroxil y el Isovorin y estaban así los resultados, claro estaba que anteriormente la vitamina B la tenía por los suelos.

– El resto de los resultados dentro de la normalidad.

Así que tal y como habíamos hablado, debería seguir con la pauta de Hidroxil e Isovorin y a esperar que se produjera el milagro.

Con el veredicto de hematologia hable con la doctora del IVI para volver a la carga.

Ahora a toro pasado os diré que cuidado con la información de los foros y de los blogs, a cada cual le va la historia de una manera. En contra de los que decían muchos especialistas de que la homocisteina tiene que estar por debajo de 10 y que 13 en NK es alto, yo con los valores que tenía de ambas cosas me quede embarazada. Así que relax con la interpretación de resultados y valores.

Feliz 2014!! Nos ha mirado un tuerto (Enero 2014)

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No se pudo empezar peor el 2014: mi pareja y mi madre de nuevo enzarzados en discusiones muy fuertes y a la gresca. Mi pareja con una protusion discal que va a peor y cada vez con mas dolores y moviéndose menos. Yo con una actitud pésima porque aparte de estos 2 problemas, pasa otro año sin conseguir embarazarme y yo no se si es porque se aprovechan las Navidades para hacer reflexiones sobre lo que ha pasado a lo largo del año, el caso es que me pillo unos berrinches tremendos porque me da la sensación de que se me pasan los años y nada. El reloj sigue tic tac tic tac y esto no llega …

Todos los años anteriores al llegar año nuevo siempre pienso “este va a ser mi año”. Con la entrada del 2014 pufff ya ni lo pensé. Ya con que las reyertas familiares cesasen y mi chico mejorara ya me parecía todo un logro.

La visita a hematologia la tenía para enero, si para finales enero. Es decir, mas de un mes de espera, así se las gastan en Sanitas La Moraleja. Fui a ver a la doctora Elena Góngora que vi en algún foro que era hematologa y que había tratado a gente con problemas de fertilidad. Pues allá que me fui…

Le conté de forma resumida mi aventura de “En busca de la fertilidad” , porque mira que se estaba volviendo larga la historia, y la presente los resultados que ya tenía. Esto fue lo que me dijo:

– Respecto a la mutacion MTHFR me dice que la prescripción de Isovorin e Hidroxil es correcta. Que siga con ella hasta que me quede embarazada. El Hidroxil se deja nada mas embarazarme y el Isovorin al finalizar el primer trimestre. Cuando me dijo eso pensé, mira que maja que me da por embarazada … Jeje

– Respecto a la homocisteina me dijo que el valor que tenía era perfectamente normal y que no hiciera caso de eso que dicen en las clínicas de fertilidad de que la homocisteina debe de estar por debajo de 10. Me comenta que la homocisteina es muy variable y dependiendo de muchos factores estará por encima o por debajo. También me dice que si tuviera una homocisteina de 60 pues que eso ya es otro cantar y ahí si que habría que prescribir heparina por ejemplo.

Dicho eso me manda hacer mas analíticas, que guay mas pinchazos yupiiiiiiiiiiiii!! Me prescribe analizar mas Factores, analizar las Nk y ver como anda mi vitamina B.

Para quien no lo sepa las NK o Natural Killers es un tipo de linfocito del sistema inmunitario. Aunque no hay nada  definitivo sobre este tema, se sospecha que estas células podrían ser responsables de algunos fallos de implantacion y de abortos de repetición ya que podrían confundir el producto del embarazo con un cuerpo extraño y aniquilarlo.

IMG_0254La verdad es que cuando empece a leer información sobre las NK me partía de risa (que remedio, hay que tomarse esto con humor) porque me imaginaba los dibujos de “Érase una vez la vida” y pensaba que estos linfocitos perversos tendrían una cara tal que así.

Así que con un nuevo volante con la prescripción de los análisis me vuelvo a casa a la espera de nuevos resultados.

Analizando resultados (noviembre 2013)

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Madre mía no he estado tan nerviosa por ver un resultado ni cuando me daban las notas de los últimos exámenes de la universidad.

Pues si casi 2 meses me llevo el reunir todas las pruebas entre que, me tome 15 días de relax tras el último negativo para olvidarme del mundo, entre que Sanitas tarda lo suyo en decidir lo que autoriza a hacer o no y entre que hay pruebas de esas raras que tardan casi un mes, estamos casi terminando el año.

No se me van a olvidar estas pruebas: acabe con el brazo como un colador y menos mal que no me toco ningun banderiller@ de esos que te dejan unos buenos maratones.

El recuento de pinchazos es el siguiente:

– 1 para todo lo que pidieron de sangre mas lo que me cubrió Sanitas (12 botes de sangre en total, casi muero en el intento.

– 4 para la curva de glucosa

– 1 para la genética que no cubrió Sanitas y me hice en IVI

Todo esto el mismo día …

– 1 para analizar el gen MTHFR que como los simpáticos de Sanitas tardaron un siglo en determinar que no lo cubrían pues me lleve otro pinchazo gratuito que me podía haber ahorrado ya que me lo podían haber sacado junto con el resto de genética. Apuesto que si hubiera utilizado el servicio de Sanitas Repro me lo habrían cubierto … Mmmm….

Bueno al lío, van saliendo los resultados y yo se los voy enviando por mail a la doctora del IVI. Decido hacerlo todo muy practico ya que si no me tiene que hacer ecografias u otras pruebas presenciales lo mejor es que nos robemos el menor tiempo posible la una a la otra.

Una vez que los tiene todos me llama con el resultado:

– el doppler estaba bien. Con eso ya contaba porque el doctor Puente ya me había informado sobre ello.

– en cuanto al resto de analíticas todo bien salvo que salió mutado el de MTHFR en las 2 posiciones C677T y A1298C. Una es una mutacion homocigoto y la otra heterocigoto. Derivado de lo anterior la homocisteina la tenía  a 11,4. Aunque el corte del laboratorio estaba en 15 la doctora me dice que para un tratamiento de fertilidad lo mejor es que este por debajo de 10.

Le pregunto que connotaciones tiene el tener esta mutacion y me dice que ninguna que la mayoría de la población tiene esta mutacion y que si tiene alguna aun no hay estudios definitivos sobre el tema. Lo que si se sabe es que esta mutacion afecta al metabolismo de la vitamina B, por lo que me prescribe vitamina B ya metabolizadas para poder bajar los niveles de homocisteina. Tengo que empezar a tomar Hidroxil e Isovorin 7,5mg.

Hidroxil: son vitaminas B12, B6 y B1. Son muy curiosas estas pastillas ya que dejar un olor muy característico en la orina como a pipa tostada … Jajaja

Isovorin 7,5mg: es ácido levofolinico, es decir, ácido fólico ya metabolizado.

La verdad es que me quede un poco a cuadros con eso de que no pasaba nada por tener la mutacion. Hasta donde yo se el ácido fólico es súper importante tanto para la concepción como para el embarazo y lo que parecía suceder es que yo no lo estaba metabolizando y entonces … No pasa nada?? Mmmm… Extraño… Investigare por mi cuenta…

También me dice que sería bueno que consultase con un hematologo los resultados por si considera necesario prescribir heparina o algún anti agregante plaquetario cuando este en tratamiento de nuevo ya que esta mutacion incrementa la posibilidad de tener trombos en la sangre.

Nos emplazamos a hablar tras la visita en hematologia.