Óvulos

La Infertilidad, un Blanco Fácil para la Prensa Sensacionalista

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Estaba escribiendo otro post (a mi juicio mucho más interesante que este), pero no pude más que centrarme en analizar este artículo cuando ayer por la noche llego a mis ojos.

Perpleja, ojiplática, sin dar crédito, cuando leía todas y cada una de las barbaridades que en él se describían.

En mi profesión, debe ser por eso, debemos de ser muy analíticos e imparciales. Si yo le digo a un cliente que su compañía debe ir por un camino, él cual no he contrastado debidamente desde todos sus ángulos, con datos y evidencias que así lo avalen, estoy en la calle. Entiendo que en el periodismo debería ser igual, informarse, contrastar y buscar la realidad desde diferentes perspectivas.

Pues no y mi sensación es que esto cada vez importa menos. Lo que importa es centrarse en la desgracia humana, en lo que no vale, en lo que molesta, en lo que destruye. Alarmar sin razón, desprestigiar gratuitamente con argumentos vagos …

Pero obviamente, no voy a cometer el mismo error que en este artículo. Aunque a veces pasen estas cosas, la mayoría de la prensa de nuestro país es profesional, sabe investigar, sabe argumentar. A lo mejor no estás de acuerdo con el fondo, pero la forma es correcta y válida. En el otro lado de la balanza, la prensa sin rigor, la prensa que solo busca popularidad y notoriedad a cualquier precio, sin pensar las consecuencias ni para los que leen ni si quiera para ellos mismos.

Y eso es lo que ha pasado con este artículo. Se ha querido poner de relevancia algo que sucede de forma minoritaria como un todo. Sacar los trapos sucios para tratar de condenar un sector que a la vista del citado artículo no conocen ni se han molestado en conocer un “poquito”.

Ay que grandes titulares da la infertilidad … ¿verdad? Eso de juntar desgracias, con conspiraciones clínicas, dinero, desencuentros y encima mezclarlo con un poco de mentira, que filón, propio de un culebrón venezolano.

Anunciando el artículo

Lo primero, el tweet de “El Español” anunciando el artículo”:

tweet

No voy a entrar en si es jugoso o no jugoso. Pero lo de, ¿requiere poca inversión inicial?, ¿de donde lo han sacado?, ¿han visitado alguna vez una de estas clínicas?. Ha sido leer esto y ya se que la respuesta es no.

Solo entrar en un laboratorio de reproducción asistida, es parecido a hacerlo en la NASA. tecnología de última generación carísima y compleja de mantener. Aun así están los quirófanos, muchísimo personal que tiene que participar en todo el proceso: médicos, enfermeras, biólogos, auxiliares, recepcionistas etc … ¿Saben ya solo lo que les cuesta el seguro de responsabilidad civil a estas clínicas?

Tanto que mencionan al IVI, ¿porque no se pasan un día por sus instalaciones y empiezan a hacer números?

Pero si tanto que insisten en que hay poca inversión inicial, ¿porque en su artículo no están las cifras? Yo se lo diré, porque es mentira.

El artículo de la discordia

https://www.elespanol.com/reportajes/20180121/millonario-reproduccion-asistida-espana-clinicas-desesperacion-control/278473158_0.html

Portada

Si no teníamos bastante con el tweet, vamos a por el titular, ¿mucha desesperación y poco control?, ¿perdón?.

Esta afirmación es como mezclar la velocidad con el tocino, y por aquí ya se entrevé a que quieren jugar con esto: ir al nivel más bajuno de la frustración humana. Crear historias de desconsuelo que desaten ira e impotencia entre los lectores.

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La infertilidad es lo que desencadena ese machaque emocional. El ver como mes tras mes no te quedas embarazada, que cada vez lo ansías más, que el resto del mundo sigue girando y teniendo hijos, que empieza a parecer que nunca lo vas a conseguir. El ¿porqué yo?, ¿porque nosotros? se inicia aquí. Mucho antes de llegar a una clínica.

De hecho, muchos tratamientos de reproducción asistida, se llevan de la mano con psicólogos especialistas en este tipo de procesos. Y no es nada raro, la infertilidad es una patología, es una enfermedad y nos lo hace pasar muy mal emocionalmente. Los tratamientos son intensos, a veces largos y como en otras facetas de la medicina la mayoría funcionan, pero otros no y no es culpa de nadie. La ciencia aun tiene sus agujeros negros y hay que seguir investigando.

Así que lo primero que hay que entender cuando llegas a reproducción asistida es que las posibilidades son altas pero NO ES INFALIBLE y depende de la patología el pronostico será mejor o peor.

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La analogía de la reproducción asistida con una fábrica de hacer bebés es realmente repugnante. No me queda otro adjetivo. Sigo insistiendo en que no han entendido nada, ni quieren hacerlo.

Esto no es ningún zoco, ni los que vamos a estas clínicas somos ganado. Vamos porque tenemos un problema. Vamos a que nos ayuden a curarnos. Vamos a que nuestro aparato reproductor funcione como debería hacerlo normalmente y pueda cumplir su función, tener hijos.

Por otro lado, hablan de montar una clínica de reproducción como el que monta un bar de tapas. Y no les digo yo que dude de alguna de las “miniclínicas” de reciente creación, pero no es comparable con las grandes clínicas que llevan años en el mundo de la reproducción y que son pioneras y referentes a nivel mundial en este tipo de medicina. Y que precisamente, gracias a ellos se han dado avances muy significativos en esta materia. Lo dicho, no hacen más que una y otra vez mezclar churras con merinas.

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Y seguimos con la historia de Julieta y seguimos en la línea de desinformación. Como no nos dicen exactamente cuantos tratamientos, con qué edad, patología etc … pues tenemos que seguir imaginando.

El caso es que Julieta no lo consigue por reproducción asistida, pero si hubieran investigado un “poquito” habrían llegado a la conclusión de que casi el 80% de los casos consiguen solucionarse en al menos 3 ciclos de reproducción asistida. Es decir, SI SE CONSIGUE.

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Fuente: reproduccionasistida.org

Y esto es algo que debe tener todo el mundo en cuenta. Como os decía anteriormente NO ES INFALIBLE, pero finalmente entorno a 9 de cada 10 pacientes terminamos cumpliendo nuestro sueño.

También hay que tener en cuenta la edad materna. Cada vez nos ponemos más tarde a tener hijos, cada vez nos damos cuenta más tarde de que estamos teniendo problemas para tenerlos. Desgraciadamente esta edad sube cada año y por tanto los problemas crecen y la necesidad de “ayuda” también.

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Fuente: reproduccionasistida.org

Y a medida que avanzamos, el artículo cae en errores más graves. “Julieta abandona el infierno de la reproducción asistida y se queda embarazada de forma espontánea” … Vamos a analizar esto. Si Julieta pertenece a entorno ese 10% que no encuentra solución en los tratamientos de fertilidad y además luego que queda embarazada natural con la poca probabilidad de que esto suceda … ¿me están diciendo que han basado su artículo en un ejemplo que se da en el 1%-2% de los casos que necesitan ayuda? Muy profesional si señor …

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Mira por donde, aquí hay algo con lo que estoy de acuerdo, el desembolso económico. Pero lamentablemente, todas las infraestructuras necesarias, controles (esos que dicen ustedes que no hay), especialistas, investigación etc … cuesta dinero y hay que pagarlo. La Seguridad Social no da para todos los casos, ni todos los pacientes, ni tampoco son comparables los medios que tienen algunas clínicas privadas frente a la Seguridad Social.

Y vamos ahora con el caso de Paula. Aquí si que han montado un buen refrito. Paula lo que tiene probablemente es un diagnóstico de mala calidad ovocitaria, es decir, su gametos presentan problemas por los que o no fecundan bien y/o evolucionan positivamente. Si es cierto, que las clínicas suelen ser sutiles en este tema y antes de decirte a la cara que tus óvulos tienen pocas posibilidades de traer embarazo o que son una mierda directamente, prefieren usar el “feo y el bonito”, al igual que muchas veces se denominan a los embriones “campeones”. A uno le puede gustar más o menos que los llamen así pero creo es lo de menos.

Y como siguen sin entender nada, en reproducción asistida y sobre todo cuando las cosas se complican, hay que hacer pruebas e intentos para tratar de buscar la palanca, como con cualquier enfermedad de otras disciplinas, ni más ni menos.

La reproducción asistida no es un peregrinación a Lourdes donde se conceden milagros, donde llegas y besas el Santo y menos en un caso de mala calidad ovocitaria, donde a veces tratar de mejorar esa situación y no perder la posibilidad de ser padres con tus gametos, requiere pues de eso, de probar y probar a ver si al final se abre la posibilidad.

Me ha hecho gracia la expresión “me sacaron óvulos” … hombre digo yo que en una in vitro no esperarías que la sacaran los dientes … vamos digo yo … lo dicho, la descripción de testimonios, de traca.

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Y aquí viene la parte más enrevesada, que yo si fuera el IVI os demandaba. ¿Que es eso de que las mujeres de hoy en día NO SE SACAN ÓVULOS? está absolutamente tergiversado ese mensaje. Es una mentira terrible y peligrosa.

Siguiendo el hilo de la historia de Paula, donde hay mala calidad y donde tras varios intentos fracasa, el siguiente paso es descartar sus óvulos (porque está claro que no han funcionado) y proponer utilizar donados.

EN NINGÚN CASO, NINGUNO, UN ESPECIALISTA TE OFRECE A LA LIGERA UNA OVODONACIÓN, NUNCA. Tiene que haber pruebas y hechos que avalen que poco o nada se puede hacer con tus gametos.

No es un tema de comodidad, ni de que la estimulación con hormonas es muy mala y mejor no pasar por ella. NO. La ovodonación es una técnica de reproducción asistida, que se utiliza como último recurso y además muy dura porque implica renunciar a tu genética. De hecho, hay pacientes que no pueden superar lo que se llama “duelo genético” y tienen que desistir.

Pero esta es la la causa por la que se llega a ovodonación, no otra.

Lo siguiente que hablan en el artículo es del tema económico, que más o menos parece que se lo han “estudiado”

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Y seguimos con los desvarios e idas de olla. Y en este apartado no se si reír o llorar.

“te ofrecen miles de cosas y eliges tu” … ¿perdón?

Un proceso de reproducción asistida no es un buffet libre señores. Como paciente eliges algunas cosas, pero la conducción del tratamiento la llevan los especialistas. Y cada patología y cada resultado lleva la aplicación de un protocolo.

Por ejemplo, cuando empiezas debes someterte a una batería de pruebas básicas de fertilidad. Aquí en el 70% – 80% de los casos ya se arrojan sospechas o directamente se apunta hacia una patología concreta, simplemente con análisis de sangre, semen e histerosalpingografía.

Lo más habitual, mala calidad del semen o los óvulos, factores tubáricos, problemas en la morfología uterina etc …

El 20% vamos a necesitar un poco más de investigación. Y ya hay casos muy ocultos, como lo que me está pasando a mi, que requieren mucha investigación, pero no somos lo habitual.

Si leyesen un poco más, verían que en las clínicas de reproducción asistida sucede lo contrario, los médicos van poco a poco solicitando pruebas, elaborando un diagnóstico, somos muchas veces los pacientes lo que queremos nos hagan muchas y muchas más pruebas por si acaso cuando a veces no proceden. ¿Por que? la desinformación con la que ustedes colaboran.

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En este apartado, hay que admitir que en la Seguridad Social a veces las cosas son “lentejas” y la falta de empatía en algunas ocasiones es abrumadora, pero quedarse solo con el fallo no es justo.

La seguridad social tiene buenas tasas de éxito, aun teniendo en cuenta que no dispone de todos los medios y técnicas que hay en algunas clínicas privadas. Pero como ustedes solo se quedan en el detalle que un día paso, en la aguja en el pajar, pues venga, desprestigiemos también a la Seguridad Social.

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Pues si, han tenido el cuajo de poner el apartado de fallos técnicos. ¿Saben cual es la probabilidad de fallo en un laboratorio de reproducción asistida? No es mínima, es ínfima.

Como no desvelan las patologías de sus pacientes, como no son francos con la realidad que han entrevistado, no dan la posibilidad de ver si el protocolo que dicen no se ha cumplido se cumple. Está claro que como jugar con la realidad les interesa, para que facilitar evidencias.

En fin, en este sentido lo primero que hay que saber es que las tasas de descongelación son de entorno al 92% y que mientras la calidad de los gametos o embriones congelados sea peor, esta cifra desciende.

El proceso de descongelación, es un proceso complejo, donde el embrión tiene que tratar de deshacerse de todo el líquido de la descongelación y seguir su curso.

Si sobrevivieron pocos y el resto no implantaron, probablemente los embris tuvieran problemas y por eso no hubo éxito, no porque en el laboratorio hicieran nada mal.

Al final, nos vienen con otro caso rebuscado de estos de embarazo espontáneo, haciendo creer que somos tontos por someternos a estos tratamientos cuando la naturaleza es tan generosa … ¡venga ya!

Por otro lado, el control en las clínicas de reproducción asistida es la base de todo:

  • Desde tener controlado cuando es el momento preciso de ovulación
  • Ver cual es el momento donde tu ventana de implantación se abre y posible conseguir un embarazo
  • La cantidad de consentimientos que tienes que firmar para todo
  • La trazablidad de laboratorio tanto para muestras, como para que gametos y embriones estén controlados
  • Todos los sistemas de cultivo

Y me estoy quedando muy corta ….

Luego, siguiendo con esta perla de artículo, viene la parte de aumento exponencial de la demanda, donde si hay clínicas que tienen más efectividad que otras y bla bla bla …

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Pero la parte más chachi guay es esta. El colofón final, una metedura de pata detrás de otras.

A ver, ¿de donde has sacado eso de fecundar 3 óvulos? ¿Que España es permisivo? ¿Que no hay legislación? Habéis oído campanas y no sabéis donde.

Puedes fecundar el número de óvulos “maduros” que tengas disponibles (otra cosa es los que fecunden finalmente y evolucionen), es decir, esos que decíais de “cuando te sacan los óvulos”. La legislación es muy clara en España, no puedes transferir más de 3 embriones a la vez. PROHIBIDO. Pero embriones mujer, !no óvulos! que encima no estamos para tirarlos. Pero como no diferenciáis un embrión de un óvulo, pues es lo que pasa, que metéis la pata.

En España no se pueden seleccionar embriones por que te de la gana. No, no puedes elegir si es rubio, si va a ser alto … no.

El Diagnóstico Genético Preimplantacional, se realiza cuando hay casos de fallos de implantación, abortos de repetición o enfermedades hereditarias. Y solo se seleccionan aquellos que son compatibles con la VIDA, (lo cual no quiere decir que evolucionen luego y den lugar a un embarazo, ojo, incrementan las tasas pero no es la panacea) no se hacen otras selecciones ni se hacen seres humanos de diseño, está PROHIBIDO en España.

Al igual que no se donan óvulos ni embriones de donantes de más de 35 años en el caso femenino y 50 en el caso masculino …

Al igual que no se hacen tratamientos de reproducción a mujeres mayores de 50 años …

Al igual que hay una legislación en caso de separación, que hacer con los embriones congelados …

Y muchas más cosas que no se han molestado en investigar.

En cuanto a lo de turismo reproductivo, que quieren que les diga, si llaman turismo a estar desesperado, a la frustración de no poder tener un hijo, a saber que un tratamiento va a ser duro, a la incertidumbre, a la posibilidad de no conseguir nada, a tener que trasladarte para buscar la mejor opción, a todo el desembolso etc … si eso es para ustedes es turismo, ya entiendo porque escriben así.

Las consecuencias

Quien escribe esto, creo no es consciente de las implicaciones que tiene y del mal que le hacen tanto a los pacientes presentes como futuros, de poner en entredicho a todo el colectivo que trabaja en reproducción asistida donde hay grandes especialistas, que le echan mucha dedicación y horas al día para que logremos nuestro objetivo, ser padres.

Postura que dista mucho de la vuestra, donde en cero coma escribís un artículo como este sin base ni coherencia para sembrar desconfianza y mal rollo a gente que lo está pasando muy mal.

Para algunas personas, la reproducción asistida será la única posibilidad de ser padres, ¿para que predisponerlos a la desconfianza gratuita?, ¿para que convertirlos en pacientes desconfiados que no consigan remar a favor?, ¿para que complicar la vida a los especialistas con esta hostilidad? … 

Si algo necesita un paciente de reproducción asistida es compresión y las ideas claras, información, mucha información, comprender estos procesos es muy muy difícil.

Gracias por ponernos hoy el listón un poquito más alto.

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