Progesterona

Última Oportunidad: La Lucha Final por La Familia Numerosa

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Sé que llevo un montonazo de tiempo sin escribir, pero se me han juntado miles de cosas por el medio (entre ellas una montaña de trabajo) y he preferido dejar apartadas algunas, entre ellas, el blog.

También por fin, tengo noticias sobre mis recientes pruebas de inmunología, por lo que ya estamos en disposición de comenzar nuestro último tratamiento.

Último, porque algunos sabéis, solo nos quedan 2 embriones congelados (de 7 que teníamos, manda narices) y si de éstos no se queda ninguno no habrá más tratamientos. En mayo me caen 40 años y abrir el melón de una posible mala reserva /calidad ovocitaria a estas alturas, teniendo a los mellis creo ya no procede. Así que vamos a agotar las últimas oportunidades y veremos que pasa …

Resultados finales de las pruebas

Como os comentaba en este post, Maratón de Pruebas Parte II: Bienvenidos al Mundo de la Inmunología , estaba pendiente de poder realizar las pruebas de inmunología ya que las de hematología las tenía ya listas y no habían arrojado nada, de nada.

Pues bien, ya tenemos veredicto final de inmunología y el resultado es … NADA, DE NADA. Si, sigo siendo infértil de origen desconocido. Ni anticuerpos raros, ni incompatibilidades con mi pareja en cuanto a KIR o hla-c.

No obstante, la inmunóloga y el hematólogo confluyen en las mismas sensaciones: algo hay que está impidiendo la evolución de los embriones y lo relacionan con un posible Síndrome Antifosfolípido (SAF) o proceso autoinflamatorio que impide la correcta implantación así como la comunicación entre embrión y útero.

Así que este es el lote de medicación que me va a tocar llevar en este último intento:

medicación

Aquí tenemos a mis 9 compañer@s de tratamiento. La mayoría son viej@s conocid@s, excepto el Hidroferol, la Prednisona y el Clexane. Aprovecho para recordar para que sirve cada cosa por si puede servir de ayuda:

*Tened en cuenta que esta prescripción es la personalizada a mi caso, en cada paciente la administración de estos medicamentos puede variar.

Meriestra

Es la medicación que se utiliza para la transferencia de congelados por ciclo sustituido. Su compuesto y valerato de estradiol y sirve para preparar el endometrio y que este tenga el tamaño y “textura” necesaria para albergar al embrión.

Cuando se empieza a tomar: el segundo día tras la regla, se suelen tomar 4 mg al día durante los 4 primeros días, a partir del día 5 se toman 6 mg/día.

Cuando finaliza su administración: entre la semana 10-12 de embarazo se suele empezar a dejar de suministrar o si la prueba de embarazo es negativa se suspende inmediatamente.

Es el mismo compuesto que Progynova, solo cambia la dosis.

Progeffik

Es progesterona, un compuesto muy importante para asegurar la implantación del embrión.

Cuando se empieza a tomar: 6 días antes de la transfer, unos 800 mg al día de media, aunque esto depende de cada caso.

Cuando finaliza su administración: entre la semana 10-12 de embarazo se suele empezar a dejar de suministrar o si la prueba de embarazo es negativa se suspende inmediatamente.

Hidroxil

Es un complemento vitamínico basado en el grupo de Vitaminas B. Contiene B1, B6 y B12. Suelen mandarlo a las pacientes portadoras de la mutación MTHFR que inhibe el metabolismo de la Vitamina B o a aquellas pacientes que la vitamina B les ha salido baja.

Cuando se empieza a tomar: es variable, yo lo empiezo a tomar como un mes antes de la transferencia y si voy a hacer varios intentos seguidos no lo dejo de tomar. Tomo una pastilla diaria.

Cuando finaliza su administración: entre la semana 10-12 de embarazo se suele empezar a dejar de suministrar.

Isovorin

Es vitamina B9 (ácido fólico). Realmente este fármaco es vitamina B9 metabolizada, es decir, ácido levofolínico. En mi caso lo tomo por ser portadora de la mutación MTHFR, que como he comentado, puede inhibir el metabolismo de vitaminas del grupo B.

Cuando se empieza a tomar: es variable, yo lo empiezo a tomar como un mes antes de la transferencia y si voy a hacer varios intentos seguidos no lo dejo de tomar. Hay dos formatos: de 5mg y de 7,5 mg. Yo tomo el de 7,5 mg, una pastilla al día.

Cuando finaliza su administración: dada la importancia del ácido fólico durante el embarazo, lo he tomado hasta que he dado a luz o he hecho parada en los tratamientos.

Hidroferol

Vitamina D. Se suele recetar cuando los análisis muestran niveles de Vitamina B baja (suele ser común).

Cuando se empieza a tomar: es variable, yo lo empiezo a tomar como un mes antes de la transferencia y si voy a hacer varios intentos seguidos no lo dejo de tomar. Tomo una pastilla cada 15 días.

Cuando finaliza su administración: esto depende de cada caso. En ocasiones se deja de suministrar en la semana 12 en otras se ha continuado todo el embarazo.

Femasvit

Es un complejo vitamínico prenatal que cuenta con dosis de diferentes vitaminas fundamentales para el embarazo.

Cuando se empieza a tomar: es variable, yo lo empiezo a tomar una semana antes de la transferencia. Tomo una cápsula diaria.

Cuando finaliza su administración: si hay embarazo, se toma hasta el final. Si no, se puede suspender su administración con el negativo o si va a haber más intentos seguidos, se puede seguir tomando.

Adiro

Es ácido acetilsalicílico, es decir aspirina. En este caso la dosis correspondería a 1/5 de la aspirina normal. Es un antiagregante plaquetario por lo que ayuda a que la sangre no coagule en exceso y así favorecer el flujo sanguíneo y por tanto, la comunicación entre útero y embrión. Se suele recomendar cuando hay diagnóstico de trombofilias o cualquier evento que pueda suponer un riesgo de exceso de coagulación sanguínea.

Cuando se empieza a tomar: el último día de la regla empiezo a tomar una pastilla diaria.

Cuando finaliza su administración: si hay embarazo, se toma hasta el final (se suspende unas 48 horas antes del parto). Si no, se suspende su administración con la comunicación del negativo.

Clexane

En este post os explicaba que es la heparina y para que sirve: Heparina y Reproducción Asistida: ¿Una Luz al Final del Tunel? .

Cuando se empieza a tomar: 48 horas antes de la transferencia, un pinchazo al día siempre a la misma hora, preferiblemente por la mañana a primera hora ya que en caso de embarazo, hay que hacer analíticas de seguimiento que se realizan 4 horas después de haber suministrado la heparina. Si nos la pinchamos por la tarde o la noche esto complica bastante el poder realizar dicha analítica.

Cuando finaliza su administración: si hay embarazo, se administra hasta el final (se suspende unas 48 horas antes del parto). Si no, se suspende su administración con la comunicación del negativo.

Prednisona

Son corticoides que sirven para impedir que se produzcan procesos inflamatorios que rechacen al embrión. Se suele recetar en múltiples casos en los que bien existe diagnóstico o sospecha de posible rechazo o incompatibilidad.

Cuando se empieza a tomar: 6 días antes de la transferencia, tengo que tomar 7,5 mg diarios, es decir, 3 pastillas. Me han recomendado tomar las 3 a la vez con el desayuno.

Cuando finaliza su administración: esto depende de cada caso. En ocasiones se deja de suministrar en la semana 12 en otras se ha continuado todo el embarazo.

Y después de esta “lista de la compra”, qué deciros, me he armado de paciencia para asumir que no queda más remedio que tomar este cóctel si queremos aprovechar todas las oportunidades. Cada vez que abro el armario de “las medicinas” me dan los 7 males …

Nuestras posibilidades

Lo primero, ser honesto con uno mismo y la verdad, es que no estamos en el mejor escenario posible. De 7 embriones hemos tenido 2 abortos bioquímicos, 2 negativos y un embrión que no descongeló. Así que, ¿qué puede pasar?

  • Si estamos en el supuesto de que yo al final haya desarrollado SAF y la “culpa” no sea de los embriones, me temo que, o estamos por encima de las estadística (con mi edad, el 48% de los blastos serían viables) o ya habríamos gastado los embriones “viables” en esos dos bioquímicos.
  • Si la “culpa” es de los embriones aun podríamos tener “alguno” válido en el congelador, al menos uno.
  • Puede pasar que encima, alguno no descongele bien y perdamos alguna de las 2 oportunidades que nos quedan. Esto es más improbable (no imposible), ya que el grado de supervivencia a la descogelación es del 92% aproximadamente. Nosotros ya hemos perdido uno por esta razón, por lo que si se cumple la “estadística” ya habríamos cubierto el cupo.
  • Y obviamente puede que las cosas no sean ni blancas ni negras y haya un poquito de todo … yo calculo que mis posibilidades ahora mismo estarán en un 30% más o menos, es decir, vamos a necesitar un poquito de suerte.

Según la doctora, los embriones que quedan son perfectamente viables, aunque son los peores que teníamos, b/b y b/c.

Así que señores, vamos al ataque. Que el destino reparta suerte …

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Obsesiones y manías de betaesperante

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Es pronunciar o escribir la palabra betaespera y se me ponen los pelos de punta, me recorre un escalofrío por la espalda, se me sube el estomago a la garganta … Siento angustia, mucha.

Para los que no estén puestos en el tema, la beta espera es el tiempo que transcurre desde la inseminacion o trasferencia embrionaria hasta la prueba de embarazo en sangre, la archi temida beta. Yo pase por 4 y afortunadamente a la cuarta fue la vencida (mientras escribía esta última palabra he resoplado de alivio).

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Y es que cuando te metes de lleno en el mundo de la reproducción asistida al final estas esperando siempre a algo. Es una autentica carrera de obstáculos de principio a fin. Siempre pendientes de una vista médica o de una llamada. Siempre en guardia con el corazón en un puño …

… Si estarás respondiendo bien a la estimulación …

… Si los ovocitos estaban maduros y hay suficientes …

… Si han fecundado …

… Si sobreviven los embriones …

… Si se descongelan …

… Y si estas o no embarazada … Esta es la peor.

Por la red circulan auténticos manuales de cómo afrontar una betaespera, que hacer, que es normal sentir … Incluso verdaderos diarios de como han transcurrido esos interminables días haciendo todo lo posible por sacar el tema de nuestras cabezas. Así mismo, hay un montón de recomendaciones sobre que test de embarazo usar, cuales son más fiables, cuales están a mejor precio, como comprar por cantidades industriales incluso comparativas de color de la rayita hechas a diferentes horas para ver su evolución …

Honestamente, creo que esto no sirve de nada y lo sabemos. Creo que lo único que hace es alimentar mas la ansiedad ante tal incertidumbre, pero cada una somos un mundo y la carga emocional de esos días es tan fuerte que somos capaces de cualquier cosa, como …

Lo primero, tratar de estar entretenida para no pensar en ello

Da igual, harás por entretenerte pero no lo conseguirás sacar de la cabeza. Así que yo creo que lo mejor es asumir desde el principio que van a ser días chungos y hay que ponerles la mejor cara y gestionar las emociones, cuando se pueda y cuando no, pues a llorar que desahoga un montón y libera frustración.

Fijaros yo lo que aprendí de cada una de mis betaesperas que en la ultima, que era en la que supuestamente  tenía más experiencia, que ya sabia lo que había … Me la pase armando dramones por doquier. Así que esta claro que depende de como nos pille nos lo tomaremos de una manera o de otra.

Hacer reposo

Y a todas nos da por pensar que mientras menos nos movamos y más tranquilas estemos más estamos cuidando a nuestros embriones y por tanto más probabilidades de que se implanten … error!! (salvo que el equipo médico lo prescriba claro).

El único reposo que se debe hacer es tras la inseminación o la transferencia son 10 minutos en la misma clínica. A partir que sales por la puerta vida normal. Entiéndase por vida normal, vida sin fiestones, ni raves … ok? je je

Y para muestra un botón. Nosotros hicimos 4 intentos. Los 3 primeros los hicimos en verano del 2013 bajo la premisa de que en verano tenía jornada continua, nos íbamos de vacaciones, había menos estrés … y venga, yo obsesionada con la tranquilidad, el relax … no salía casi ni a tomarme un triste Aquarius con amigos.

El último y definitivo intento lo hicimos en abril de 2014, sin vacaciones, con jornadas de trabajo interminables, una cola de trabajo que daba la vuelta a la luna, unas tensiones internas en la empresa del copón … que tampoco es el escenario ideal pero, Guille y Nico se quedaron.

Y está claro que si tiene que pasar pasa y si toca toca con reposo o sin el. Además el movimiento es bueno, nuestros embriones necesitan un útero bien vascularizado para poder anidar y con el movimiento fomentamos ese riego.

No sumergirse

que conste que esto no me lo invento y no lo he encontrado en ningún foro de “recetas de la abuela”. Tanto en la inseminacion, como en fiv, mi doctora de IVI me recomendó no sumergirme durante la semana después a someterme a este tipo de técnicas por dos razones:

  • la primera porque al invadir el cuello del utero con la cánula, tanto en inseminacion como en Fiv, durante algunos días el cuello del utero puede quedar algo permeable, por lo que no sería aconsejable que ahí entrase agua.
  • la segunda, por el tema de los ovulos de progesterona: la advertencia fue esperar al menos 2 horas desde que se intruce el ovulo de progeresterona hasta el baño. De esta forma se garantiza que el cuerpo ha conseguido mas o menos reabsorberlo sin que al baño haya podido limpiar la zona y minimizar su efecto.

Entendamos por sumergirse la acción de meterse entera en una masa de agua. Por ejemplo, la ducha no implica inmersión.

Estar pendiente de posibles síntomas de implantación o embarazo

Salvo cuando se produce sangrado por implantación que se puede intuir que “algo esta pasando” no hay mas síntomas. Yo no tuve ninguno reseñable, es decir, nada que no me hubiera pasado en las betaesperas con negativo. Hay que darse cuenta que con todo lo que llevamos metido en el cuerpo, mas la progesterona que tomamos durante esa etapa, es complicado diferenciar síntomas de ningún tipo.

Claro que podrás notar muchas cosas, hinchazón o dolor de pecho, dolores de cabeza, cambios de humor, dolores y pinchazos de cualquier sitio … De todo y ningún ciclo será igual que anterior, así que las comparaciones con lo que se sintió una vez con otra tampoco sirven de mucho.

Considero hay mucho pajote mental en este sentido, porque mira que nos encanta además alimentar nuestra ansiedad investigando por ahí sobre posibles síntomas!! y yo la primera, que me leí y me recontralei de todo, para llegar a día de hoy a esta conclusión. Anda que …

Hacerse test de embarazo caseros antes de la beta en sangre

Me hice una promesa a mi misma en este sentido y dije, por aquí no vayas, esta línea no la traspases porque creo que esta línea a donde conduce es ya a la máxima obsesión. Y lo cumplí, reconozco que yo también cotillee lo de hacerme los test caseros pero ya me pareció llegar muy lejos.

No obstante hay gente que prefiere llevar la noticia ya desde casa para gestionar sus expectativas antes de hacerse la beta. Creo que esta opción es buena, porque si que es cierto que la llamada de la clínica en cuestión con el resultado negativo es devastadora. Pero lo de empezarse hacer test a partir del cuarto día de betaespera y uno, otro, otro … Es hacerse el harakiri.

Así que nada chic@s no hay recomendaciones en este sentido, solo que hay que pasar por ello intentando que sea de la forma más digna posible y sino se puede, estoy segura que luego quedaran un montón de anécdotas graciosas para recordar cuando por fin tengáis a vuestro peque en brazos, que lo tendréis.

¿Cómo han sido o están siendo vuestras beta esperas?

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