Reproduccion asistida

Y si vienen Mellizos … ¿Premio o Faena?

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I

Hace unas semanas hablando con algunas compañeras de la #infertilpandy me hicieron una pregunta que, la verdad, nunca había reflexionado sobre ello o, al menos, no con la profundidad con la que lo veo ahora. La pregunta en cuestión era que cómo me había sentido al enterarme que iba a ser mamá de mellis … si me lo había tomado con ilusión, si me había asustado, si lo esperaba …

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Me ha resultado un tema tan interesante que animada por esta charla, he decidido escribir este post.

No me voy a entretener contando la historia de mi prolongada esterilidad de origen desconocido, de todos los dramas y frustraciones que esta situación conllevó ni de a dónde estaría dispuesta a llegar para cumplir mi sueño, pero está claro que esta situación condicionó mucho la forma en la que me tomé la llegada de mis mellis.

Para empezar, nunca jamás me imaginé ser madre por partida doble, eso pensaba que solo le pasaba a “otros”, pero reconozco que la idea de tener familia numerosa siempre me habia gustado y la posibilidad de tener mellizos me parecía lo más en plan rollo “Familia Feliz”.

La inseminación que me practicaron se hizo con 3 folículos y de las 3 transferencias embrionarias a las que me tuve que someter, 2 de ellas fueron con 2 embriones, con lo cual en cierto modo asumíamos la posibilidad de que pudieran venir mellizos pero nos parecía tan remoto, que solo pensar en el escenario de que se quedase 1 parecía milagroso.

Y por fin llego el día de la beta, 411 a 9 días post transfer. Estaba claro que se habían quedado ambos embriones. Pero eso que otros veían tan claro a mí me parecía imposible: ¿cómo puede ser que después de estar intentándolo durante años y años me quede embarazada de mellizos? Me decía a mí misma, no puede ser, pero en plan “no se puede tener tanta suerte” que después de tanto tiempo la vida me recompense por partida doble.

El día de la primera eco, lo tuve que asumir, había 2 bolsas y 2 semanas después ambos embriones tenían un perfecto latido. Y a partir de ahí los quise como a nada en el mundo, y rogué y patalee para que se quedasen los 2 conmigo todo el embarazo.

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He estado siempre tan entusiasmada con la idea que creo siempre he sido poco consciente, ingenua … del trabajo y/o “complicaciones” que podía traer consigo una maternidad al cuadrado. Ni si quiera cuando la gente resoplaba y me miraba con cara de pena “por llevar semejante barrigón” o “por la que se me venía encima”tuve ni el más minimo miedo por convertirme en mamá de mellis de la noche a la mañana.

Así que en general, ¿como me lo tomé y como me lo tomo ahora? Como el mayor regalo que la vida ha podido hacerme. Cada crisis, cada gota de cansancio, cada esfuerzo … se ve recompensado por un segundo de la alegría que desprenden mis mellis.

Por otro lado, el convertirme en mamá de mellis me ha dado tranquilidad en el sentido de que ya bastante presión tenía porque se me echaba el tiempo encima y no me quedaba embarazada a además pensar que si me quedaba embarazada a penas me quedaría tiempo para darle un hermanito … Yo como siempre un paso por delante del futuro …

Así que este “2 x 1” ha calmado esas “ansias” e incluso me puede dar la posibilidad de abrir la opción familia numerosa que hace tiempo me parecía imposible.

Pero que yo lo viva de esta manera no implica que haga una llamada de prudencia ante la transferencia de más de 1 embrión y el obtener como consecuencia un embarazo múltiple:

  • El objetivo último de un tratamiento de reproducción asistida es traer al mundo un único bebe tal y como lo hace la naturaleza humana. El obtener un embarazo múltiple se considera como un “riesgo” a asumir por parte de los pacientes que nos sometemos a dichos tratamientos.
  • Un embarazo gemelar puede traer consigo inumenrables riesgos comparados con un embarazo único y vayan bien o regular siempre se tratan como embarazo de alto riesgo. Así mismo son embarazos “más pesados” que requieren mucha más tranquilidad y reposo.
  • Hay que tener muy en cuenta el plan de familia que uno desea. Querer tener solo un hijo o querer tener 1, de 1 en 1 … En ese caso siempre es mejor transferir embriones de 1 en 1 y más si se trata de blastos.
  • La situación económica y la ayuda que cada núcleo familiar se pueda permitir. Que vengan 2 bebés de golpe puede traer consigo:

– Obras en la vivienda actual o incluso cambio de domicilio. En mi caso, llevábamos preparando la llegada de los bebés taaaantos años que nuestra casa era lo suficientemente desahogada como para formar la tan deseada familia numerosa.

– Lo mismo ocurre con los vehículos de la unidad familiar, la mayoría de las veces el tener que llevar un carro gemelar ya obliga a buscar un coche con un maletero más grande por no mencionar el tener que llevar equipaje por “duplicado”. Nosotros ahora tenemos 2 coches: vendimos mi coche que era de tamaño medio y ahora tenemos 2 coches grandes.

– La bolsa de la compra se multiplica exponencialmente. Y aunque afortunadamente nos va bien y no nos aprieta por aquí el zapato, los gastos son impresionantes y ahora que llevamos a los mellis a la guarde, mejor no os cuento.

– Los cuidados de 2 bebes a la vez donde necesitarás mucha ayuda sobre todo al principio y mucha gestión y organización los siguientes 30 años … Las alegrías se multiplican por 2 pero tambien las preocupaciones …

Estas son algunas importantes reflexiones que se deben tener en cuenta a la hora de transferir más de 1 embrión. Es por ello que muchas pacientes de reproducción asistida optan por transferencias únicas de embriones y por qué otras pacientes quedando embarazadas de múltiples a veces tienen sentimientos encontrados sobre si este era el “tipo de maternidad deseada”.

Estos sentimientos a veces contradictorios van desde aquellos que no lo esperaban y se llevan un susto pero luego están encantados con sus múltiples a familias en situación límite que reconocen con absoluta dureza como la llegada “inesperada” de mellizos ha dilapidado su economía y por tanto el equilibrio familiar …

Y después de leer la “letra pequeña” y el lado menos amable de la maternidad múltiple, yo estoy encantada y muy orgullosa de ser mamá de mellis … Y tú, ¿cómo te lo tomarías? o ¿cómo te lo has tomado?

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Llego el momento … Salir del Armario de mi Esterilidad

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No sabia ni como empezar este post. Así que empezaré por contar que esperaba de mi victoria frente a la esterilidad.

Me prometí a mi misma 2 cosas si ganaba la guerra a mi esterilidad:

  • La primera, escribiría toda mi aventura y descubrimientos ya que creo estas experiencias ayudan a muchas personas.
  • La segunda, saldría del armario. Dejaría de esconderme para no contar que había tenido que pasar por varios tratamientos de reproducción asistida.

Así que aquí estoy cumpliendo mi segunda promesa.

Pero, ¿como empezó todo esto?

Yo soy de esas chicas que soñó ser madre desde que tiene uso de razón. Si algo he tenido claro en mi vida es que quería hijos. Por esta razón creo que me afectó tanto psicológicamente el no conseguir ese propósito que para todo el mundo era tan fácil.

Esta es mi historia:

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Y la historia continua …

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8 largos años pasaron desde que mencionamos la palabra bebe en casa hasta que se materializó el deseo.

¿Porque decidimos llevar nuestra esterilidad en secreto?

La que realmente lo decidió fui yo al amparo de estas razones:

  • Aunque vivo en Madrid desde hace 14 años, toda mi familia vive en “provincias” y eso es otro rollo. Años y años preguntando ¿y tu para cuando?, ¿no os animáis?, se te va a pasar el arroz … no creo entendieran que a veces la cosa no sale y hay que recurrir a técnicas “raras” … demasiadas explicaciones para personas que no ven más allá de que te conviertas en “coneja” (con todos mis respetos …).
  • Hay muchísimo desconocimiento sobre los temas de esterilidad e infertilidad por lo que tampoco me quise exponer a comentarios del palo, “tranquilízate que son los nervios”, “pues a fulanita la pasó y ahora tiene trillizos”, “es que ahora no sabéis hacer niños” …
  • Si hay desconocimiento sobre la esterilidad e infertilidad no quiero ni contar sobre los tratamientos de reproducción asistida. Hay que ver como nos gusta hablar sin tener ni puta pajolera idea. Así que tampoco quería tener que oir ninguna patraña sobre niños de diseño o prácticas éticamente “reprobables” …
  • También se juntaba que en otros aspectos de mi vida me ha ido muy bien, he luchado mucho, he arriesgado mucho y la cosa no ha ido mal y claro, con la envidia hemos topado. Así que alguna “hiena” con ganas de “carnaza fresca” no ha parado durante este tiempo de preguntar: -¿pero Ana porque no tiene niños? Pues yo tengo nietos|sobrinos|hijos que son lo más de lo más … ¿pero porque no te animas? …
  • Y por último los “amigos” que van presumiendo por ahí de que se han quedado embarazados a la primera, ensalzando su hazaña cual espada y haciéndote sentir como un bicho raro o que directamente no vales para nada. (Luego a toro pasado, he descubierto, que alguno de estos “capullos” les costó sangre sudor y lágrimas ser padres o tuvieron que pasar también por reproducción asistida … los hay que no tienen vergüenza, así que nunca os creáis los méritos de la gente en este sentido …)

Y por estas razones, y alguna más, decidí contárselo a 4 personas de mi confianza, que han sido mi paño de lágrimas, y al resto ni media palabra.

¿Porque quiero salir del armario de mi esterilidad?

armario

Llevo muchos años enfadada con el mundo, demasiados, escondiéndome, no pudiéndome mostrar como soy yo y sobre todo poder contar lo que me ha pasado sin miedo a que me tachen de cosas raras. Hay algo dentro de mi que me dice sal y cuéntalo. Han sido muchos años de sufrimiento y creo me falta este paso para volverme a encontrar a mi misma y hacer las paces con el mundo y con mi vida (que intensidad de pensamiento, por Dios …).

Por otro lado, y no menos importante que lo anterior, hay que concienciar a la gente. Si hablásemos más de ello seguro que la gente se lo tomaría con más naturalidad y habría menos desconocimiento. Pero mucha gente al igual que yo decide callar y callar. Y por esta razón, merece la pena salir del armario!!

Así que hace unas semanas decidí salir y lo primero que hice fue en todas las redes sociales de mamaalcuadrado.com poner la foto de mi careto y presentarme: hola me llamo Ana y soy estéril. Mi historia empezó en Madrid año 2006 y blablabla … así en plan Sofía la de las chicas de oro …

Lo segundo, si alguien me vuelve a preguntar sobre el origen “natural” de mis mellizos contaré la verdad, no hace falta que sea con todo lujo de detalles pero la contaré. De hecho desde que decidí salir ya lo he hecho en 2 ocasiones.

Y lo tercero, hacer las cosas con mesura. Ahora que he decidido salir tampoco quiero ir por el mundo gritando a los cuatro vientos: SOY ESTERIL Y YO TAMBIEN TUVE QUE SOMETERME A TRATAMIENTOS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA!! Creo hay momentos y momentos en los que poco a poco me podré ir abriendo y contar tranquilamente de que va esto si procede.

Así que aquí comienza una nueva etapa. La etapa de llevar orgullosa la bandera de una victoria, la de mi maternidad.

Mi mas sincera felicitación a tod@s l@s valientes que os enfrentáis a la esterilidad e infertilidad sin esconderos y lucháis de forma abierta y sin tapujos. Todos los avances que se han conseguido de concienciación en este sentido os los debemos a vosotr@s.

Mucha suerte a l@s que estáis buscando desde dentro del armario. Se que algún día lo lograréis!! Nos vemos aquí afuera …

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Embryoscope: la incubadora de embriones inteligente

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¿A que suena a ciencia ficción verdad? Como sabéis en los casos de FIV-ICSI los embriones resultantes se llevan a cultivo hasta el momento de la transferencia. Dependiendo del cultivo nuestros embriones serán transferidos en día 2,3 incluso 5.

Los últimos estudios arrojan que los embriones que soportan los cultivos largos, mórulas (embriones de 4 días) o blastos (embriones de 5 días) garantizan una mejor selección y capacidad de implantación de los embriones ya que a mayor días de cultivo se entiende que mas fuertes y sanos son nuestros embriones.

El cultivo tradicional de embriones, se hace en unas incubadoras donde hay que sacarlos al microscopio 1 vez al día, al menos, para comprobar su estado y cambiar si procede el medio de cultivo ya que como sabéis, una vez fecundado el embrión va bajando por las trompas para anidar en el útero y lo que se trata de hacer, es que dependiendo del día de cultivo, se adapta el líquido a las potenciales condiciones que tendrían dentro del cuerpo de una mujer.

El problema de los cultivos tradicionales, es que los embriones se manipulan fuera de la incubadora y solo pueden ser seleccionados por criterios morfológicos, es decir, número de células si tiene fragmentación o no, si ha vacuolas, pero eso no es garantía única a veces para saber si es un buen embrión o no. De ahí por ejemplo que haya embriones muy buenos que no implanten y muy malos que si lo hagan (además de por otros factores, claro).

Con Embryoscope se consigue una menor manipulación de los embriones y mucha más información. El sistema monitoriza constantemente los embriones sacando imágenes secuenciales que permiten valorar mejor la evolución y mide variables como el consumo de oxigeno de los embriones, ya que los embriones que más oxigeno consumen son potencialmente mejores.

Embryoscope

Mis chicos fueron cultivados en Embryoscope junto con sus 9 hermanos.

A parte, de que el cultivo y selección de embriones fue un éxito, para muestra mis mellizos y los 7 embriones de 5 días de calidad A que tenemos congelados, el tener el vídeo de como tus hijos fueron concebidos, no tiene precio. Os presento a Guille y a Nico cuando aun eran el inicio de un proyecto … 5 días en imágenes, justo hasta el momento que llegaron a mi …

Estoy segura que el encontrar una solución para mi mutación MTHFR y el conseguir un buen cultivo de embriones fue clave para que ahora sea una mama al cuadrado!!

Comienzo del segundo trimestre de embarazo: ¡estamos de vacaciones! (Agosto 2014)

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Imaginaros por un momento mi situación: hematoma vencido, salud de mis pequeños y mía inmejorable, se minimiza el riesgo de aborto increíblemente ya que he pasado el primer trimestre, tenía una tripita preciosa, me han autorizado a irme de vacaciones sin restricciones así que me iré a mi playa favorita, descubrimos que estamos esperando dos niños y estamos de vacaciones!! Bueno, estaba pletórica!!

Cuando emprendimos la marcha en el coche hacia nuestro lugar de vacaciones (casi 8 horitas de viaje) casi se me saltan las lágrimas e la emoción. Quien me iba a decir que este año me iba a la playa con dos milagros dentro de mi!!

En cuanto llegamos a destino, dejamos las cosas en el hotel y de cabeza a la playa. Me lo seguía sin creer, ahí estábamos mi tripita y yo paseando por la playa. La de veces que soñé ese momento, que sensación más grande de verdad … y más cuando pensaba en lo mal que lo pasé la vacaciones anteriores, cuando estaba en pleno tratamiento llena de incertidumbres y miedos por el que pasará y pasando por los estragos de los óvulos de progesterona.

Todo lo que os cuente sobre mis sensaciones en ese momento es poco. Creo que lo llaman felicidad, pero no lo voy a decir muy alto, vale? jeje

Sin título

Y diréis, ¿que aprovechaste a hacer en unas vacaciones tan especiales?

Lo primero, andar y andar por la playa. Que gustazo, que bien me sentia dando paseos a mi tripota y refrescándola en el mar!! Lo segundo, acabar con todas las existencias de comida de la zona. Es un lugar donde se come fenomenal y aproveche para comer todo de todo. Y es que me sentaba todo bien!! Algún episodio de acidez, pero nada que mi amigo Alquen no pudiera solucionar. Lo tercero, tragarme todos los conciertos que pude. Es una zona donde a todas horas hay flamenquito en directo, así que no me perdí ni una y por supuesto mi tripita y yo nos lo bailamos todo!! Algunos días hasta las 3:00 am ahí dándolo todo!! (si mis hijos salen palmeros no me extrañará, jajaja) Y lo cuarto y más importante, mis chicos estaban conmigo, mis dos pequeñines ahí dentro y mi pareja dándome más mimos y más caprichos que nunca.

Además una pareja con mellizos de unos 10 meses se ponían siempre cerca de nosotros en la playa. Imaginarme que el año que viene estaría ahí con mis pequeños!! No me lo creía!!

Si por algo dicen que el segundo trimestre de embarazo es genial y es verdad, recobras energia, ya no te encuentras tan mal, se van pasando los miedos del principio y te quieres comer el mundo. Ay que recuerdos cuando escribo esto … Pero no pasa nada, este verano será mejor, por fin estaré con mi pequeños en la playa!!

Seguimiento en paralelo del embarazo: Medicina Privada & Seguridad Social (Julio 2014)

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Con todo el lío del hematoma tuve que pedir la baja durante 8 semanas. Cuando fui al médico de familia de la Seguridad Social a solicitar la baja (mejor dicho, cuando fue mi chico porque yo no me podía mover), nos comentó que porque no estábamos llevando el embarazo también por la Seguridad Social, que siendo un embarazo de alto riesgo como son los embarazos gemelares que allí es donde tenían los medios más avanzados por si por ejemplo eran grandes prematuros. Además nos comento, que el Hospital Infanta Sofia que era el que nos correspondía por zona era un hospital muy moderno con habitaciones individuales muy bien equipadas.

Con esa descripción y yo que soy muy muy cotilla, ya me vais conociendo, inicie mis investigaciones. y si la verdad es que los comentarios eran bastante buenos.

Infanta Sofia

Así que decidí acudir también ahí. Con la cantidad de problemas que me estaba dando el hematoma y el miedo que tenia metido ya en el cuerpo con el embarazo ir a los dos sitios me parecía buena idea y así mis chicos estarían monitorizados por duplicado. Además en este tipo de embarazos, la Seguridad Social te da cita cada 3 semanas, lo cual no esta nada mal.

Cuando llegue a la Seguridad Social estaba ya de 11 semanas por lo que procedieron ya hacerme el cribado del primer trimestre, ya sabéis, análisis de sangre y ecografías para averiguar el algoritmo que determinaría si la probabilidad de malformaciones era alta o baja. También certificaron que el hematoma estaba pasando a mejor vida y que no era preocupante. Me dieron una de las mejores noticias del embarazo, uno de ellos era un NIÑO!! Yo que quería NIÑOS!! (siempre he sido un poco bruta y los juegos de los niños siempre me parecieron mas divertidos que las muñecas, así que al menos un pequeñín en casa iba a ser genial!!)

El médico que me atendió en esta visita me pareció bastante competente. me hizo gracia porque me pregunto donde había estado haciendo el seguimiento del embarazo hasta ahora, le dije que en mi ginecólogo privado. Me dijo que yo misma, pero que lo mejor era que eligiera llevar el embarazo en un solo sitio ya que a lo mejor existían discrepancias entre uno y otro y me iba a volver loca con quien hacer caso.

Yo la verdad es que le dije que si a todo, pero mi idea era seguir en paralelo. No me fío ni de mi sombra como encima para fiarme en esta ocasión. Y menos mal que se me ocurrió hacerlo en paralelo …

Alta en fertilidad (junio 2014)

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Pues si ahí estaba mi flamante positivo lleno de discreción y miedos. Positivo que llego en la fecha del cumpleaños de mi pareja y mío, ¡que vivan las casualidades! Y que celebramos pensando en que un chiquitin crecía ya dentro de mi. Hasta ese momento el único sintoma que tenía eran ganas de ir al baño constantemente y el abdomen algo hinchado pero eso mas que embarazo, era porque aún tenía un poco de hiperestimulacion.

A la semana siguiente al positivo, de 5+1 semanas de gestación me hicieron mi primera eco. No conseguiríamos ver aun sus latidos pero si certificar la presencia del saco gestacional y si este crecía al ritmo esperado.

Y ahí estaba, pero no el saco gestacional que yo esperaba, sino los dos. Ambos crecían a buen ritmo. No me lo podía creer!! Estaban los dos!! Me quede ojiplatica!! Dios mío receta doble de felicidad!!

Así se veían mis chicos:

La doctora me dijo que estaba todo ok y que nos veríamos en la semana 7 para comprobar que había latido y a partir de ahí me daría ya de alta en fertilidad.

¡Que dos semanas! No podía estar más expectante.

La verdad es que tenía un poco de miedo porque una amiga mía se quedo de dos y cuando fueron a comprobar el latido no lo había. Me asustaba tremendamente esa idea ahora que todo estaba saliendo tan bien.

Llego la semana 7 y ahí estaban mis campeones, latiendo alto y claro. Fue el primer día que sentí ese orgullo de ser madre. Así que con el alta en el IVI pedí cita ya con mi ginecologo para empezar el seguimiento de mi embarazo al cuadrado.

Investigando sobre la mutacion del gen MTHFR (marzo 2014)

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Os dije que investigaría sobre ello, que no me podía creer que una mutación que afecta al metabolismo de la vitamina B no tenga nada que ver con la fertilidad.

Así que ahonde en ese pozo de la sabiduría llamado Google y encontré los siguiente:

– Mucha literatura médica sobre como si esta demostrado que la mutacion MTHFR pueden afectar al embarazo tanto en abortos de repetición como en malformaciones como la espina bífida.

Esta información no me sirve de mucho ya que mi problema no es que pueda pasar en el embarazo sino si la mutacion puede provocar problemas de implantacion.

– Mucho foro con preguntas sobre el tema y mucha prescripción a diestro y siniestro de heparina y otros anticoagulantes. La verdad que alucine un poco ya que gente que estaba como yo les habían prescrito anticoagulante por un tubo y lo peor, gente a la que no  se le había prescrito nada y empezaron a tomar por ejemplo Adiro por contagio de los foros!! Que peligro madre mía!!

– Mucha información técnica del metabolismo del ácido fólico. Notas de química pura que poco me iban a servir para entender si existía alguna relación con mi problema.

Estuve navegando durante días, leyendo de todo hasta que di con este dossier de la Clinica los Condes:

En cuanto lo empece a leer se me abrió el cielo. Vi perfectamente reflejada mi situación por fin.

En resumen lo que venia a decir es que los casos en los que existen estas mutaciones y esterilidad de origen desconocido son pocos por lo que no se ha podido demostrar con una muestra representativa la relación entre la esterilidad de origen desconocido y las mutaciones. En los estudios que se han realizado se observa un clara relación entre ambas variables y que en un porcentaje de casos importante la suplementacion con vitamina B metaboliza da arroja resultados positivos.

O sea que de alguna manera, aunque no definitiva, ¿hay una sospecha de que existe relación??? Seria mi caso??

Dejo enlace al dossier completo de la Clinica los Condes “El rol de las trombofilias en la infertilidad”. Y agarrandome a esto como un clavo empezamos nuestra segunda FIV.

El rol de las trombofilias en la Infertilidad